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[原创] 手术部位感染率

 火.. [复制链接]
发表于 2013-8-20 11:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院感染质控指标:手术部位感染率(不同风险分级);这个是咋弄的,风险分级咋分?我不知咋算的?谢谢老师?
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发表于 2013-8-20 11:56 | 显示全部楼层
做手术部位的监测,有危险因素评分标准的,请你看看2009的《医院感染监测规范》!
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发表于 2013-8-20 12:14 | 显示全部楼层
请老师参看2009年的监测规范,2011年出的等级医院评审标准的第七章中也有详细的描述哟
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发表于 2013-8-20 13:00 | 显示全部楼层
手术风险分级的计算
手术风险分为4级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分:0分为NNIS 0级、1分为NNIS 1级、2分为NNIS 2级、3分为NNIS 3级,

分值        手术切口        麻醉分级        手术持续时间
0分        Ⅰ类切口、Ⅱ类切口        P1、 P2        未超出3h
1分        Ⅲ类切口、Ⅳ类切口        P3、P4、P5        超出3h

手术风险分级计算举例
项目        患者甲        患者乙        患者丙
        类型        评分        类型        评分        类型        评分
麻醉分级        P3        1        P4        1        P1        0
切口清洁度分级        Ⅱ类        0        Ⅲ类        1        Ⅳ类        1
手术时间        否        0        是        1        否        0
手术风险分级(NNIS)        1级        3级        1级

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发表于 2013-8-20 13:03 | 显示全部楼层
每一份手术病历中都有一张手术风险评估表,不同的手术根据这个表的评分分成不同风险等级。
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发表于 2013-8-20 14:09 | 显示全部楼层
麻醉分级+手术切口清洁度评分+手术持续时间
切口清洁度        清洁、清洁—污染        0
        污染        1
ASA评分        I、II        0
        III、IV、V        1


切口评分表
切口分类        标准        评分
清洁切口        手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位        0
清洁- 污染切口        手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染       
污染切口        手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显显污染(如开胸心脏按压)。
        1
感染切口        有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术       

ASA评分表
分级        评分        标   准
I级        0        健康。除局部病变外,无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。
II级                有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血,新生儿和80岁以上老年人。
III级        1        有严重的全身性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。如重症糖尿病。
IV级                有生命危险的严重全身性疾病,已丧失工作能力。
V级                病情危急,属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。

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发表于 2013-8-20 15:06 | 显示全部楼层
4楼老师给的很详细了,但是还要看看麻醉医生填的单子,然后计算的,我们医院这个都是我统计的,算习惯了就很好算了!
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 楼主| 发表于 2013-8-20 16:54 | 显示全部楼层
。Feng's。老师:请问你是怎样统计呢?教教我哈!
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 楼主| 发表于 2013-8-22 11:29 | 显示全部楼层
请问老师们是怎样统计呢?主要是人工统计教教我哈!
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发表于 2013-8-24 10:02 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的指导,详细的操作还是有点不明白?
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