隔离医嘱是否该下？如何下？下了隔离医嘱执行不力该怎么办？

云中歌 · 发表于 2013-8-19 23:32

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本帖最后由清逸一枝梅于 2013-8-19 23:36 编辑

在北京中国医院协会第20届全国医院感染管理学术年会上，聆听李六亿教授的《加强多学科合作___推进多重耐药菌感染的防控》，其中李教授提到“隔离医嘱”该不该下，目前是一个有争议的问题，隔离医嘱该不该下？应该如何下？下了隔离医嘱而未按医嘱落实，造成医疗纠纷该怎么办？请大家各抒己见，发表发表本院的经验之谈，科学的，符合现实条件的做好多重耐药的防控工作。

1049824659 · 发表于 2013-8-20 07:44

隔离医嘱应该下，在病历牌上并有标示。

粉黛无颜色 · 发表于 2013-8-20 08:01

隔离医嘱应该下,引起大家注意。

美好的家园 · 发表于 2013-8-20 08:07

多重耐药菌感染的病人要接触隔离，众所周知，但大家更应该明白，我们更应正确执行医嘱，如无医嘱的话，这份病例同样也是存在的纠纷，所以个人觉得应该开医嘱“接触隔离”！

李芳萍 · 发表于 2013-8-20 08:08

隔离医嘱应该下,护士好执行。

禅静思语 · 发表于 2013-8-20 08:09

怎么说呢：下了隔离医嘱，执行不力，护士的责任要多一些；不下隔离医嘱，执行不力，造成疾病传播，那就是主管医生的责任了。总之，都是医院的责任，人民内部的矛盾，该怎么解决呢，继续讨论~~

945377258 · 发表于 2013-8-20 08:11

隔离医嘱应该下，在病历牌上并有标示。

梅子＠ · 发表于 2013-8-20 08:14

隔离医嘱应该下，在病历牌上还要有标示。

爱哭鬼两声半 · 发表于 2013-8-20 08:16

隔离医嘱应该下，提醒大家

CMH16 · 发表于 2013-8-20 08:17

隔离医嘱应该下，在病历牌上并有标示。

1615123255 · 发表于 2013-8-20 08:21

隔离医嘱要下的话，要有规范出处，否则我们如何要求医生下医嘱。

轩雨虹 · 发表于 2013-8-20 08:21

隔离医嘱应该下，在病历牌上并有标示，提醒大家注意

郭兰 · 发表于 2013-8-20 08:23

病历上的标示一般用什么弄？

山竹 · 发表于 2013-8-20 08:23

本帖最后由山竹于 2013-8-20 08:24 编辑

如果发现有需要隔离的耐药菌
管床医生应该在长期医嘱上下隔离医嘱，隔离医嘱执行中肯定会遇到方方面面的困难
院感科发现耐药菌应该去检查是否有隔离医嘱，医生护士在接触隔离患者的时候是否执行隔离措施到位
对家属的隔离宣教是否到位
开始总是不到位，慢慢的会有好转
在检查反馈中我们也会有反馈到相关科室
多和临床医生护士护士长沟通，慢慢会有改观的

开心豆 · 发表于 2013-8-20 08:25

我们没下，通过别的渠道加强隔离落实，也不错，关键是通过怎样的方式早知早防。危急值就是不错的方法，主要是通过约束医务人员

慎独 · 发表于 2013-8-20 08:28

禅静思语发表于 2013-8-20 08:09

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怎么说呢：下了隔离医嘱，执行不力，护士的责任要多一些；不下隔离医嘱，执行不力，造成疾病传播，那就是主 ...

隔离医嘱后，执行并不能全是护士，医师查房、诊疗均应执行接触隔离原则，“隔离医嘱”是全科人员均应执行的，包括工勤人员和陪人，少了哪一个环节，“隔离”均失败。

pangyimei · 发表于 2013-8-20 08:30

我觉得我们的专家们一边要我们要好好的对工作负责，什么事情都要做的循规蹈矩，一边却又要想办法和大家一起规避责任，这种思维状态严重干扰了和影响了工作质量。科学该是什么样的就是什么样的，不要去左右科学。也不知道自己有没有词不达意！

禅静思语 · 发表于 2013-8-20 08:32

慎独发表于 2013-8-20 08:28

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隔离医嘱后，执行并不能全是护士，医师查房、诊疗均应执行接触隔离原则，“隔离医嘱”是全科人员均应执行 ...

所以我说“护士的责任要多一些”，因为，护士直接接触病人的机会更多一些，而并非全部~~。

hje · 发表于 2013-8-20 08:33

李六亿教授提出：有隔离医嘱,谁来执行的问题，执行者包括所有可能接触患者的医生及护士；另外纠纷出现了，问题很难解决！也没有在规范中硬性规定非得下隔离医嘱，值得探讨的问题。

蓝色雨 · 发表于 2013-8-20 08:38

接到危急值报告后，应该下隔离医嘱，悬挂接触隔离标识，并在病历夹有明确的标识，全科执行隔离预防措施。

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