李六亿：感染防控具有成本效益 需上升到战略层面

ixin

“每年全球有超过140万人发生医院感染。美国每136名住院患者中就有1人因医院感染病情加重，医院感染每年导致8万患者死亡。”在8月16日召开的“2013中国医院论坛”之“医院感染管理和科学防控”分论坛上，北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处处长李六亿指出，医院感染不仅威胁患者安全，还会占用医疗资源，造成经济损失。

感控小投入换来大收益

李六亿强调，根据WHO报告，据估算，中国每年由于医院感染和医源性感染增加的费用为90~150亿人民币。并且，医院感染导致患者住院时间延长，其中，呼吸道感染患者住院时间平均延长7.9~34.9天，泌尿道感染平均延长1.5~34.9天，胃肠道感染平均延长5.4~13.5天。

若感染管理措施不得当，会为医院带来很大损失，一旦重视感染管理，能够产生巨大效益。李六亿给参会者算了这么一笔账，2011年，全国医疗卫生机构入院人数约为15298万人。当感染率从2001年的5.36%下降2012年的3.22%时，医院感染人数约减少了327.4万人。“假设每位感染患者增加医疗费用3000元，2011年因感控一项节省的医疗费用就为98.2亿元人民币。”

以此推论，若每年发生医院感染的人数减少327万，则可节约近100亿的卫生资源。

对医院来讲，感控同样具有重要意义。李六亿以手卫生为例给参会者做了介绍。

她指出，国外有研究表明，30%~40%的耐药菌感染是由于手卫生不当所致，通过加强手卫生，可降低30%的医院感染。

2009年《中国护理》杂志上一篇名为《手卫生成本效益与成本效果的分析》的文章指出，某医院2008年增加手卫生费用投入为2880元，但却因此为医院节约医疗费用65.8万元。

科学感控循证说话

医院感染需要做到科学防控，需要用证据说话。李六亿指出，科学防控，寻找依据，就需要利用循证管理。

“我们需要从循证的角度看医院感染管理的必要性和有效性，并且用循证的方法评价院感防控措施，决策医院感染防控工作。”

李六亿强调，利用循证管理不仅能够有效评估感染管理需要投入多少，还能评估是否需要投入。

对此，李六亿专门与参会者一同分享了贾建侠、贾会学等人对《一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查》，调查指出，一次性使用鞋套对医院感染率无显著影响。并且，穿一次性鞋套容易增加医务人员手污染、环境污染，容易增加成本。

若取消一次性鞋套在ICU的使用，一年下来能够节省12000元，还能节约废弃鞋套的处理费用、由于穿戴鞋套增加的手卫生费用等。同时，还能够减少环境的白色污染，提高社会效益。

科学是最好的武器。李六亿呼吁，加强院感防控需要用科学的防控手段，需要循证的方法。一旦掌握，对医院、对社会将会是很大的贡献。

http://www.cn-healthcare.com/new ... content_428749.html

TUAS

感控都是隐性收益，收益大小又无法精确估算，所以造成落实难，大部分高级别医院的院领导是支持感控事业的；基层医院在有充裕资金投入前提下也是支持的。
愚以为，“中间段”的医院存在着范围广、基础薄、意识差的通病，短时间内的实质性提高是非常困难的。

niexin760302

要是医院一把手能有意识到这些就好了。

TUAS

会去查阅下贾老师关于进入ICU穿着一次性鞋套问题的文章。
但是此项措施应该是早前就明确的，临床中也一直是这样操作的，不光是ICU，血透室、门诊手术室、负压病房等等区域，虽然没有相关规范或指南明确要求，但大多数老师们都是建议穿着一次性鞋套后方可进入。
求教ing....

闺妮

3#老师提得很对，什么事情只要有人重视，一切都好办。