手术室使用的一次性口罩、帽子管理问题

wyq6064

天去手术室一趟，无意间发现手术室使用的一次性口罩、帽子都是大包装的（一次性口罩10个装）帽子的包装应该更大，干脆没有外包装，直接放在工作人员通道的一壁橱内，我问一名刚从我区某最大一家三甲医院进修回来的护士，这样放合适吗？她回答我，她在某医院手术室进修，护士长把口罩帽子去掉塑料包装，直接放一个塑料框内，上手术的医护人员进来后直接戴，我很诧异，手术室这样放置一次性口罩、帽子合适吗？规范的管理应该如何做？

美好的家园

控重在细节管理，一次性外科口罩有单独包装的，但医院考虑成本，所以全是大包装似的，再者帽子，个人觉得条件所限，可以把这些物品放在加盖的小整理箱内，但要对这整理箱保持清洁！

hmzyyzhourong

我们家情况和楼主说得一模一样。马上改

男丁格尔

似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空气粒子,阻水,防护喷溅,防护口鼻腔分泌物等功能.
手术冒主要功能是防止和减少头发及头屑的脱落.

那么,有哪一个指南或者证据,要求手术人员的帽子和外科口罩是无菌的?

大包装,单包装,对于手术部位相关感染有影响么?有多少影响?证据如何?

曾经有位前辈老师曾经开玩笑的说:什么都无菌,难道术者的脸,眼睛,鼻子,耳朵都需要无菌化么?(这是不可能的事情)

似乎,我们需要静下心来,真正走近科学放控的时代,用正确的理念指导临床做正确的事情.

【小资女人】

男丁格尔 发表于 2013-8-18 22:58

                               
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似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空 ...

说的有道理，一针见血，非常赞同。专业。高见。

wyq6064

男丁格尔 发表于 2013-8-18 22:58

                               
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似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空 ...

男丁老师说的似乎有一些道理，按您说的，手术裤子也是保护医护人员的，是不是也不用灭菌了，手术室内戴的一次性口罩、帽子，也不需要一人一用一更换了，我这样理解对吗？是不是有点钻牛角尖了？请男丁老师指教

没道理

我倒是觉得院感工作重点应该在手术室是否使用一次性外科口罩，因为我了解到很多医院的手术室并没有使用一次性的外科口罩（产品标准YY 0469-2004）的，而是使用普通医用口罩YZB的，但在国食药监械2009年755号的文件《关于进一步规范医用口罩注册工作的通知 》中规定：按照各类医用口罩符合的标准和重要技术指标要求，
医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；
医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护；
普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。
所以我认为手术室是有创操作，必须戴的是外科口罩

石磊--wxmsl

男丁格尔 发表于 2013-8-18 22:58

                               
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似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空 ...

按这个说法，以后手术医生手卫生没必要按六步法了，因为还要戴手套。

石磊--wxmsl

wyq6064 发表于 2013-8-18 23:20

                               
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男丁老师说的似乎有一些道理，按您说的，手术裤子也是保护医护人员的，是不是也不用灭菌了，手术室内戴 ...

你的理解正确，但千万不要那样去做。

缓缓轻风

你要查查你们的外科口罩是不是达到标准，现在有一部分是写一次性口罩，不符合手术室使用的，我认为独立包装的口罩比较好。

hyx1186

可以把这些物品放在加盖的小整理箱内，但要对这整理箱保持清洁！

ynosmile

我们是把一次性口罩帽子和刷手衣包在放在一起，高压灭菌后使用的。

thf

         我们医院也是大包装，有没有规定必须小包装？

249277344

男丁格尔 发表于 2013-8-18 22:58

                               
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似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空 ...

老师正好回答了我的一个疑问，就是是不是必须要求手术人员的口罩帽子是无菌的，看来我的想法和老师一样，并不需要无菌，所以包装并不是问题。楼主可能多虑了

禅静思语

石磊--wxmsl 发表于 2013-8-19 05:02

                               
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按这个说法，以后手术医生手卫生没必要按六步法了，因为还要戴手套。

我想，石总一定是曲解男丁老师的意思了。
手术人员戴的口罩、帽子是在更衣区（清洁区，即半限制区），并非无菌操作啊，一次性口罩、帽子使用的目的是为了放止二次处理（清洗、消毒/灭菌）的麻烦，只要避免交叉污染就行。
手卫生与这个没关系。

禅静思语

wyq6064 发表于 2013-8-18 23:20

                               
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男丁老师说的似乎有一些道理，按您说的，手术裤子也是保护医护人员的，是不是也不用灭菌了，手术室内戴 ...

男丁老师言之有理！
手术室环境质量的控制无非就是：空气、人员、物品。
有没有想过“口罩、帽子要求在半限制区戴”的原因是什么呢，呵呵。

jcyyhlb

我们医院把这些物品放在加盖的小整理箱内，但定期对整理箱清洗消毒保持清洁！

jcyyhlb

男丁格尔 发表于 2013-8-18 22:58

                               
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似乎我们的院感战友对于手术室的关注进入一些误区.

外科口罩是手术人员应该配戴的,一共三层,主要有阻隔空 ...

男丁老师的观点我赞成，对一些问题不要太纠结，如果那样工作就很难做了。

qq11619

医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面；中层有过滤作用，可阻隔空气中大于5μm颗粒，过滤效果＞90％；近口鼻的内层有吸湿作用。

天使可人

使用外科口罩本来就是单个包装的。普通口罩就是大包装的。手术室要求戴外科口罩，可没有要求用外科帽子。