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[讨论] 如果您已经在做手术部位感染的目标性监测了,您收获了些什么呢?

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发表于 2008-12-6 22:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“前段时间进行了近半年的手术切口监测,忙碌了大半天一无所获,有经验的同道为我们提供一些方法吧,多谢了!”——这是一位网友的真心话!
看来当前很多医院已经或正准备要开展目标性监测,可是,做了大半年却一无所获,似乎很沮丧!
请问,您做手术部位感染监测大半年,您的收获是什么呢?您期盼的收获而没有看到的又是什么呢?是不是没有出现象专家讲课的那些数据呢?
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发表于 2008-12-7 18:34 | 显示全部楼层
收获还是有的。
部分干预措施在落实,至于想要看到的关键指标,不会显效特别明显啊。例如,手术部位感染率,不会短期干预就下降很明显,那是不现实的,不符合科学规律的。
还表现出综合效益,例如经常出现在病房,手卫生的执行,换药时戴口罩、帽子等基础工作依从性提高了,总之是引起重视了。
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发表于 2008-12-7 21:49 | 显示全部楼层
我目前还未开展目标性监测,一切都才在开始,很难。
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 楼主| 发表于 2008-12-7 22:30 | 显示全部楼层

难在哪儿?是临床的不理解?是领导的不支持?是收集数据的工作量大?是诊断标准的难以掌握?是难以分析数据?。。。。。。。
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发表于 2008-12-8 20:49 | 显示全部楼层
如#2婉版主所说的一样收获还是有的。做了快半年,基本了解所监测科室的手术部位感染的情况,相关感染因素。。。但还有未监测到位的其他因素,如术前用药时间是否正确,要进一步的追踪等。手术部位的感染诊断怎样与临床医师达成一致等等,还有待我们不断的去沟通。相信我们只要努力做好工作,临床也会欢迎我们去的。:)
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发表于 2008-12-8 23:19 | 显示全部楼层
为做SSI目标性性监测,我们准备、协调了很长时间,包括分管院长、外科、麻醉科、手术室、护理部等,我们先制定监测计划,再进行SSI目标性监测目的、意义、重要性、目标人群、目标科室、监测方法、相关人员在监测中职责等培训...结果:1、收获较大的是改变了剃刀剃毛的备皮方式,甲状腺、单纯乳腺切除等不再剃毛备皮,必须剃毛的手术改用脱毛膏;2、备皮时间统一在术前30分-2小时,而不是以往的术前一天;3、抗菌药物带到手术室于术前30分-2小时使用...但存在抗菌药物预防使用率仍较高,临床医师还比较担忧,不敢不用。我们手术室建于80年代,曾于90年代重新装修,距离现代化手术室在布局、流程等还有不小的差距,环境、物品、人员管理都还存在差距,压力大,这是造成外科大夫不敢不用抗菌药物预防感染的主要原因。

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发表于 2008-12-11 22:38 | 显示全部楼层
谢谢缭绕老师的关心,我院是刚成立院感办,我也是新手,根据培训教材要求,开始的二年应该做全面性监测,我都不知该怎样做?细菌培养、药敏实验等无法开展,一个人一个科室,每天都在看书、上网学习,象无头苍蝇在乱撞,目前制定了相关职责、制度、已发 到相关科室,进行了医疗废物分类管理,紫外线灯强度监测,现在正在查验药库里的消毒剂、一次性医疗用品的种类及相关证件,接下来是最该干啥?请老师指导。
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发表于 2008-12-12 09:54 | 显示全部楼层
制定考评细则,检查制度、职责执行落实情况,对照管理年评价标准进行整改。
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发表于 2008-12-12 10:19 | 显示全部楼层
1、统计了各科室的术前用药使用率并反馈。
2、目前正在协调抗生素带到手术室去用的问题,感控委员会已经通过,麻醉科也同意,协调执行情况。
3、经常去临床,沟通多了工作比以前好做。
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发表于 2008-12-12 10:47 | 显示全部楼层
制定考评细则,检查制度、职责执行落实情况,对照管理年评价标准进行整改。
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发表于 2011-5-14 09:36 | 显示全部楼层
做目标性监测收获较大的是,临床医生院感意识提高了,无菌观念提高、手术当天备皮、术前规范使用抗生素
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发表于 2011-5-17 10:32 | 显示全部楼层
认真学习,制定计划!
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发表于 2011-5-20 10:20 | 显示全部楼层
我们正在搞,感觉好可以。和临床医务人员接触多了,突出了院感的作用,期间发现一些医院感染的迹象及时与科主任交流,起到了干预的作用。
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发表于 2011-5-25 09:28 | 显示全部楼层
在监测过程中,增加了与临床的沟通,了解到很多措施落实不到位的根本原因,宣传感染控制的理念,从主观上接受就更容易落实。目标性监测不仅仅是获得一些数据,实际收获还是很大的。
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发表于 2018-3-22 16:24 | 显示全部楼层
制定考评细则,检查制度、职责执行落实情况,对照管理年评价标准进行整改。
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发表于 2022-7-4 13:17 来自手机 | 显示全部楼层
我们开展了一类手术部位感染监测
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发表于 2022-7-7 14:46 | 显示全部楼层

我目前还未开展目标性监测,一切都才在开始,很难。
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发表于 2022-7-9 08:50 | 显示全部楼层

我目前还未开展目标性监测,一切都才在开始,很难。
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