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外伤清创术后发生感染,属于切口感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-8-16 14:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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新鲜的开放性外伤,行清创手术,手术后发生皮肤或软组织感染(有红、肿、热、痛、脓性分泌物等感染表现,而且伤口渗出液培养阳性),请问这种情况属于切口感染还是皮肤软组织感染?
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发表于 2013-8-16 14:34 | 显示全部楼层
关键是出现伤口感染的时间?还有新鲜的开放性伤的开放时间?
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发表于 2013-8-16 14:39 | 显示全部楼层
个人认为这种情况属于切口感染
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发表于 2013-8-16 14:46 | 显示全部楼层
属于皮肤软组织感染,2001年的《医院感染诊断标准》中有明确规定。

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发表于 2013-8-16 14:57 | 显示全部楼层
属3类手术切口感染。
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发表于 2013-8-16 15:10 | 显示全部楼层
我认为不应属院内感染,因为入院时伤口已经汅染,除非当时做培养检出的菌与后来检出的菌不同,否则难以归为院内感染。
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发表于 2013-8-16 15:14 | 显示全部楼层
是皮肤软组织感染,但是不是院内感染!
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发表于 2013-8-16 15:23 | 显示全部楼层
属皮肤、软组织感染,所谓切口就是医师在皮肤上切了口子,后有把其缝合起来,因此不是切口感染
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发表于 2013-8-16 15:24 | 显示全部楼层
属于2类切口感染,属于院感。
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发表于 2013-8-16 15:35 | 显示全部楼层
应该不属于医院感染。
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发表于 2013-8-16 15:58 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准中的说明: 1 .创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用 " 创口感染 " 一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
你说的情况属于意外伤害所致伤口,应该归到皮肤软组织感染,不论是否做过清创缝合。
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发表于 2013-8-16 15:59 | 显示全部楼层
清创本身意为有污染,所以术后出现感染绝不是院内感染。
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发表于 2013-8-16 16:13 | 显示全部楼层
属3类手术切口感染,如果外伤后未进行手术,局部出现感染属于软组织感染。
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发表于 2013-8-16 16:21 | 显示全部楼层
首先应该明确开放性伤口的开放时间,这一点较为重要。如果伤后即来院就诊,其伤口有细菌定植或细菌移位,而不应该有细菌感染,如果医务人员严格执行无菌操作、手卫生以及彻底的清创缝合,是可以大大减少感染的发生的,但如果48小时候出现感染我认为就应该算医院感染
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发表于 2013-8-16 16:38 | 显示全部楼层
属于皮肤、软组织感染。
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 楼主| 发表于 2013-8-20 15:31 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的答复,我个人认为根据医院感染诊断标准,应该为皮肤、软组织感染,当然患者都是伤后短时间就诊的,也就是说清创术进行时伤口虽然有污染但没有感染表现,而且术后伤口出现感染表现都是入院后48小时以后。
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