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急求“医院感染暴发报告信息核查机制”

 火... [复制链接]
发表于 2013-8-15 11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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align=left]三甲标准
4.20.3.3
有医院感染暴发报告流程与处置预案。
【B】符合“C”,并
1.根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练的脚本,并进行演练。
2.有医院感染暴发处置演练效果评价报告,对存在问题有改进措施,相关资料可查询。
3.有医院感染暴发报告的信息核查机制。
急求“医院感染暴发报告信息核查机制

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发表于 2013-8-15 14:21 | 显示全部楼层
是我们医院制定的,主要内容如下:
一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时,在即时上报院感办的同时根据医院感染暴发疾病的特点及时采取有效处理措施,隔离感染患者,并在病房门口设隔离标志,及时控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。
二、对疑似医院感染暴发患者进行医学观察,在进行医学观察前,要向观察者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项。对医院感染暴发中确诊为传染病的患者采取相对安全的通道转入感染疾病科或传染病医院。
三、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时,相关科室要积极配合省、市CDC及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作,并为其提供所需要的属实的有效资料。
四、在医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发期间,医务人员要严格遵守《医院感染管理办法》、《广东省医院感染爆发报告及处置管理规范》、《传染病防治法》、《消毒技术规范》及《消毒管理办法》等国家及卫生部相关规定,根据医院感染暴发疾病的特点开展控制工作。

点评

这是采取的措施吧?似乎不是核查制度?!  发表于 2013-9-5 16:25

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:26 | 显示全部楼层
是我们医院制定的,主要内容如下:
一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时,在 ...[/quote]
多谢老师的无私奉献!

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:28 | 显示全部楼层
是我们医院制定的,主要内容如下:
一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时,在 ...[/quote]
好像控制措施多一些,信息核查的提的少一些,我理解信息核查机制是核实是不是暴发的一个过程,这个过程要怎么做,做些什么。

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发表于 2013-8-15 14:29 | 显示全部楼层
考了论坛上的资料,我们医院制定的:
医院感染暴发报告信息核查机制
核查机制主要是对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发的信息进行进一步核查,以此来核实诊断,确认暴发,避免错报浪费资源。
一、首先确认是否为感染,应根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染。如患者不存在感染,而确实培养出同一病原体,则应查清该病原体是污染还是定植。
二、如患者确实为感染,应根据患者的发病时间、症状和体征出现时间及疾病的潜伏期来判定是否为医院感染,如为医院感染,则需调查医院感染可能的感染源和感染途径,并通过其病例出现的规律来判断是人传人(不同病例间隔时间约为该疾病的潜伏期)还是同一暴露源所引起(短时间内大量病例出现)。
三、如确实存在医院感染,应统计医院感染病例数是否达到规范规定的暴发定义。
(一)医院感染发病例数为3例或4例,条件允许情况下可用脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测其同源性(我院没有同源性分析仪,只能看细菌耐药谱是否相同),如3例或以上的病原体具有同源性则可确定为医院感染暴发,应按《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。
(二)医院感染发病例数为3例或4例,但未能培养出病原体,则只能定义为疑似医院感染暴发。
(三)医院感染发病例数为5例及以上,即可定义为疑似医院感染暴发病例,应按《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。
四、有关定义
(一)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
(二)疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

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发表于 2013-8-15 14:29 | 显示全部楼层
个所谓的核查机制是不是就是《院感爆发应急预案》的内容,当科室上报报告院感科后,院感科应第一时间去发生爆发流行现场核实并先采取一些必要的消毒隔离预防措施,如何进一步报告分管领导等后续工作。个人理解

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:32 | 显示全部楼层
考了论坛上的资料,我们医院制定的:
医院感染暴发报告信息核查机制
[/quote]
我院目前不能做同源性检测,只能是按照疑似暴发5例来确定要不要上报了。谢谢老师的提供。

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:34 | 显示全部楼层
个所谓的核查机制是不是就是《院感爆发应急预案》的内容,当科室上报报告院感科后,院感科应第一时间去发 ...[/quote]
个人不是很确定,我们科室内自己讨论后觉得是不是该有一个像制度一样的核查机制。

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发表于 2013-8-15 14:37 | 显示全部楼层
人不是很确定,我们科室内自己讨论后觉得是不是该有一个像制度一样的核查机制。[/quote]
看了5楼老师的内容,觉得非常细,值得借鉴,其实说白了,也就是应急预案再细化的内容,能达到目的就行了,对吧!

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发表于 2013-8-15 14:38 | 显示全部楼层
人认为5楼老师的核查机制比较贴题,既能体现核查过程,又能判断感染爆发的确定

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:39 | 显示全部楼层
了5楼老师的内容,觉得非常细,值得借鉴,其实说白了,也就是应急预案再细化的内容,能达到目的就行了, ...[/quote]
对的,也就是预案里面核实暴发的内容。

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 楼主| 发表于 2013-8-15 14:48 | 显示全部楼层

这里面没有体现造****身损害后果和特殊病原体,新发病原体的医院感染。需要体现吗?
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发表于 2013-8-15 15:12 | 显示全部楼层
个人认为如果发生****身损害后果和特殊病原体,新发病原体的医院感染,按突发公共卫生事件报告

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发表于 2013-8-15 17:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 小小牧童 于 2013-8-15 17:14 编辑

我个人的理解(不能替代我们医院的做法):是不是我们把这东西复杂化了?信息核查机制,其实就是信息系统有没有及时的预警和专职人员是否及时审核并发现的过程,落实下来的话,有一串已经在做的文字(如信息系统的日志,专职人员的审核记录等),有这些东西就可以了吧。当然了,还需要微生物室的同种同源报告等等。总之,觉得不需要什么东西都要纸质的版本,我觉得把事情按照流程做了就行了。

点评

三甲评审要看,还是制定一个,有没有是一个态度问题,好不好,行不行是水平问题,起码让专家看到我们的态度是认真的@  发表于 2013-9-5 16:28
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发表于 2013-8-16 13:59 | 显示全部楼层
14楼的意见很有道理啊,但是究竟这个核查机制是个什么程序,官方没有相关解释啊,只能两手准备了。
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发表于 2013-8-17 18:21 | 显示全部楼层
下载收藏了,谢谢提供!
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发表于 2013-8-20 09:10 | 显示全部楼层
个人认为核查机制就是专职人员及检验部门进行核实、检查、监测的过程,也就是进行核实诊断并进行确认的过程。5楼老师的内容较详细。
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发表于 2013-8-24 09:03 | 显示全部楼层
谢谢老师提供这么有利学习的内容。
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发表于 2013-8-24 23:20 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢分享,希望已经评审过的老师们多提供些相关的资料,谢谢!
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发表于 2013-8-25 09:48 | 显示全部楼层
春天的使者 发表于 2013-8-20 09:10
个人认为核查机制就是专职人员及检验部门进行核实、检查、监测的过程,也就是进行核实诊断并进行确认的过程 ...

同意春天老师的概括,一句话汇总:“专职人员及检验部门进行核实、检查、监测的过程,也就是进行核实诊断并进行确认的过程”
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