[人民日报]安徽勇当医改“先锋官”

黑旋风

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安徽版图，形如心脏。改革，如同心脏的起搏器，不断为安徽阔步前行提供有力支撑。

安徽从来不乏改革的勇气。今天，人口规模靠前，而人均水平则靠后的安徽，又在我国新一轮医改中勇当“先锋官”——以政府主导、回归公益为出发点，紧贴百姓脉动，破除顽疾沉疴。

记者在肥东县采访，发现了这样三个变化：

原先在家“闷”着的农村病人“走”出来了。肥东县人民医院去年参加县级医院改革，今年上半年门诊激增4万人次，增长36.2%，与之相对应的是门诊费用下降了19.2%，人均减少42.60元。8月5日，撮镇镇马桥社区行政村田埠组村民陈飞鸿，静脉曲张手术后出院，医药总费用2955.99元，新农合报销1602元，他自己只掏了1300多元。而医改前手术费要4000多元，病人要自付2300多元。老陈连呼实惠：“以前得病在家扛着，如今很多人都有能力到医院瞧瞧。”

村卫生室内，男女老少齐“吊水”少多了，体检和健康保健成为常态。村医除了看病，就是走街串户为村民量血压、测血糖，提供公共卫生服务。3个月前，梁园镇卫生院到邓岗村为65岁以上老人进行第二季度免费体检，查出七旬老人杨世英有糖尿病。如今，在村医的指导下，老人没吊一瓶水，没吃一粒药，半年多时间，空腹血糖从8.0稳定到了6.1。

镇卫生院破旧“面包车”面临退役，高标准急救车即将上岗。农村常见病、慢性病能看了，突发病怎么办？7月22日，肥东县政府决定，在全县农村建立“15分钟急救圈”，拿出1000万元，布局农村急救网点，为7个乡镇卫生院配置崭新的急救车，增加专业急救人员，确保农民第一时间得到救治。

医改，被称为世界性难题，牵扯多方利益，触碰种种矛盾，安徽坚定选择“人民利益最大”，顶层设计，系统配套，全面推进，努力破除以药养医的老制度，建立公益性的新制度。制定了一条不能逾越的红线——药品必须“零差率”销售。开药没有了利润可图，一般诊疗费用固定了，乱输液、大检查成了医院的赔本买卖。

医改良心方，换回的是百姓对党和政府的信赖。改革让基层医疗卫生机构药品中标价格较国家指导价平均下降52.8%，抗生素使用比例下降27.2%。农民少掏一半钱，用药也安全了。

在村级和乡镇医疗机构改革探索成功经验基础上，2012年底全省县级医院改革全面铺开，148家县级医院悉数参与。仅仅半年，便实现次均门急诊药品费下降7.3%，次均住院药品费下降17.1%。至此，安徽医改已经覆盖全省65%的医疗卫生服务资源，惠及数千万城乡百姓。

改革，永远是“进行时”。省市两级公立医院改革，被认为是最难啃的“硬骨头”。县级公立医院改革全面铺开后，安徽已经开始挺进这片“深水区”，芜湖和马鞍山列入17家全国公立医院改革试点城市，先行先试，成效明显。安徽有关方面表示，争取年底前启动省市两级公立医院改革。

http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/mtbd/201308/cbae0546cc8b4979a6f41d6d5686f4e2.shtml