该病例是否属于院感？

wei26000

该患者，男，88岁，8月5日11:00以“腰痛伴右下肢麻木不适1年余”为主诉入院，入院诊断：1.L4/5椎间盘突出伴L5神经根损害2.前列腺增生3.右人工髋关节置换术后。入院后给予完善相关辅助检查，血常规：WBC 2.56X10中性细胞比率35%，红细胞略低，血红蛋白99G/L,胸片、尿粪常规正常，生化：总蛋白正常，白蛋白29.36，低钾。患者入院当天给予拔罐、中频治疗。给予丹参、骨肽注射液静滴，甲钴胺注射液肌注治疗。
8月6日查房，患者诉左膝关节疼痛，追问病史，患者1年前曾有外伤史，1年来反复疼痛，查体：T38.2℃左膝关节未见明显红肿，左髌骨上缘压痛明显，左膝伸曲活动时可诱发疼痛，给予左膝关节拍片检查正常，给予扶他林软膏外用，诊断：1.发热待查2.粒细胞减少症3.低钾血症4.低蛋白血症5..L4/5椎间盘突出伴L5神经根损害6.左膝关节骨性关节炎7.前列腺增生8右人工髋关节置换术后。余维持原治疗方案。
8月7日上午患者诉左膝关节疼痛明显，查体：T38.5℃，左膝关节轻度肿胀，左膝关节上缘触痛，浮髌试验（-),余查体基本同前。
8月7日15:00，患者诉左膝关节疼痛剧烈，查体T38.5℃，左膝关节肿胀，无红，皮温增高，髌骨上缘触痛，浮髌试验（+），给予关节穿刺液送检示白细胞满视野，考虑左膝关节急性化脓性关节炎。
这种情况下，属于院感吗？需要上报吗？

星火

、高龄是感染的高危人群
2、关节置换一年，存在植入物感染？
3、血象低，也是感染高危因素，选择适当的抗菌药物
4、血培养很必要，必要时穿刺液培养？？

wei26000

、高龄是感染的高危人群
2、关节置换一年，存在植入物感染？
3、血象低，也是感染高危因素，选择适当的抗 ...[/quote]
关节置换是右髋，右髋关节没有症状，左膝关节出现炎症，细菌培养已送，还没回报

焚膏继晷

据时间来看，在48小时以内出现发热、左膝疼痛，不属于医院感染。

gemao

要详细问问一年前外伤史的情况，如何处置。
如没有特殊情况，还是考虑“化脓性关节炎”。无外伤的膝关节炎，细菌往往来自血流。要看看细菌培养报告。

1461873977

症状发生在48小时内，应该不属于医院感染。

hhyygrb

根据医院感染诊断标准，不属于医院感染。

心灵3002

个人认为不属于院感。48小时以内；原有慢性炎症急性发作的可能性大。