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[求助] 剖宫产术后发烧

 火.. [复制链接]
发表于 2013-8-9 18:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近期我院有50%剖宫产术后病人均发烧,有术后回病房即开始发烧至38.2-39度,经验预防用药术后24h后体温正常,术后3-5天发烧者无呼吸道症状,切口无异常,无奶胀,体温38.1-39度,应用喜炎平后2-3天转正常,出院后无切口感染,请问是什么原因导致发烧比较集中?手术室空气、使用中消毒剂、物表、外科洗手检测均合格,是否有必要对每位病人术前及术后做CRP监测?

点评

预防应用抗菌药物是哪些?  发表于 2013-8-9 23:03

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发表于 2013-8-9 18:32 | 显示全部楼层
使用的手术器械您做检测了没有?
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发表于 2013-8-9 18:59 | 显示全部楼层
在术者、手术耗材(缝线)等方面再调查一下。
但是,这一类的时间,往往调查不出原因。所以,要借此机会把想到的环节都加强一下。
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 楼主| 发表于 2013-8-9 19:02 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2013-8-9 19:04 | 显示全部楼层
theredshoes 发表于 2013-8-9 18:59
在术者、手术耗材(缝线)等方面再调查一下。
但是,这一类的时间,往往调查不出原因。所以,要借此机会把 ...

经调查耗材无变化,手术者不固定,每日首台和接台手术都有发烧的
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发表于 2013-8-9 19:15 | 显示全部楼层
可能存在问题的地方都做一下监测,包括供应室消毒锅是否合格。
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发表于 2013-8-9 19:54 | 显示全部楼层
跟着连续上几台剖宫产手术(整个手术过程)以及术毕的终末消毒,其他手术都没有问题,那就要怀疑妇产科的医生的无菌操作情况?
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 楼主| 发表于 2013-8-9 21:06 | 显示全部楼层
热带雨林2010 发表于 2013-8-9 19:15
可能存在问题的地方都做一下监测,包括供应室消毒锅是否合格。

每周生物监测合格,BD合格
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 楼主| 发表于 2013-8-9 21:08 | 显示全部楼层
谢谢各位,我将继续做跟踪监测,现在每位手术病员术前与术后都做CRP监测,是否与病人自身有关,看看问题到底出在哪里

点评

送血培养,看是否菌血症等  发表于 2013-8-9 23:02
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发表于 2013-8-9 21:37 | 显示全部楼层
为什么不抽血培养?需氧、厌氧都做。
跟台去看看。
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发表于 2013-8-9 22:01 | 显示全部楼层
解决实际问题最折磨也最锻炼人!
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发表于 2013-8-9 22:39 | 显示全部楼层
gemao 发表于 2013-8-9 21:37
为什么不抽血培养?需氧、厌氧都做。
跟台去看看。

支持做血培养。一半病人发烧,不容忽视。
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 楼主| 发表于 2013-8-13 10:09 | 显示全部楼层
经过调查对薄弱环节进行控制,目前已无发烧病员,感谢大家的建议!这真是个让人院感管理提高的好地方!
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发表于 2013-8-13 10:47 | 显示全部楼层
请问老师能告诉我们问题出在什么地方吗?我们好学习学习。前段时间我院骨科有几个手术病人回病房后也是持续发烧,常39度以上,最后停用了抗生素,体温就下来了。
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