关于经腹腔镜胆囊切除术切口分级的问题

鹏鹏宝贝2 · 发表于 2013-8-9 11:27

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本帖最后由乔-乔于 2013-8-9 22:13 编辑

关于经腹腔镜胆囊切除术切口分级的问题：
是1类还是2类切口？

2234476551 · 发表于 2013-8-9 11:28

是2类切口

请老师赐教

小小牧童 · 发表于 2013-8-9 11:33

本帖最后由小小牧童于 2013-8-9 11:35 编辑

属于II类切口，但其抗生素纳入I类切口用药管理。且，严格来说，其实算0类更好。

焚膏继晷 · 发表于 2013-8-9 11:44

小小牧童发表于 2013-8-9 11:33

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属于II类切口，但其抗生素纳入I类切口用药管理。且，严格来说，其实算0类更好。

是啊，现在我们都已经把腹腔镜下胆囊切除术算为0类手术的。

黄河之水 · 发表于 2013-8-9 11:46

II类，胆囊通过胆管、总胆管与十二指肠相连。

鬼才 · 发表于 2013-8-9 11:58

theredshoes 发表于 2013-8-9 11:44

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是啊，现在我们都已经把腹腔镜下胆囊切除术算为0类手术的。

根据国外有关文献，腹腔镜下胆囊切除术还是应该归为2类。其中有一段时间降为1类，后发现证据不足，仍然回归为2类。算作0类是没有道理的。呵呵。

yhy8562243 · 发表于 2013-8-9 12:03

卫生部要求的新的病案首页填写方法中明确规定，此种手术属0类切口。谢谢！

焚膏继晷 · 发表于 2013-8-9 12:08

鬼才发表于 2013-8-9 11:58

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根据国外有关文献，腹腔镜下胆囊切除术还是应该归为2类。其中有一段时间降为1类，后发现证据不足，仍然回 ...

鬼才版主说的对。我是有点犯糊涂了。
因为最近普外科开展的经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术比较多，但病历上的手术名称还是腹腔镜下胆囊切除术，我在抽查病历看到的此类收都是0类手术的，所以回答这个问题时忽视了这个方面的问题了。
顺便请教一下鬼才版主，经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术属于0类手术？（我们病案室划定经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术为0类手术，去年底我曾经提出过来，但他们比较坚持。）

鬼才 · 发表于 2013-8-9 12:12

本帖最后由鬼才于 2013-8-9 12:15 编辑

theredshoes 发表于 2013-8-9 12:08

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鬼才版主说的对。我是有点犯糊涂了。
因为最近普外科开展的经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术比较多，但病历上 ...

应该还是2类，这个问题，2008年11月，美国CDC有过明确的规定。

313 · 发表于 2013-8-9 12:23

支持7#老师，新病历首页是将此类手术切口规定到0类切口。

2234476551 · 发表于 2013-8-9 13:37

都有依据，执行那一个标准？

凝芸冰澜 · 发表于 2013-8-9 13:42

如果算0类，围手术期抗生素使用合理性根据啥标准判断？

jiner · 发表于 2013-8-9 14:15

规范太多，都不知执行哪一个标准，真是越做越糊涂。

美丽乌江 · 发表于 2013-8-9 14:33

按新的病案首页，这类手术应该归0类手术的。

浮生若茶 · 发表于 2013-8-9 14:38

我国这个0类不知是哪个医疗行业协会搞的，就像是2010年血透的操作技术标准也是协会搞的。所以我们参照标准首先看是否通过国家标委会的，如果是通过国家标委会的有标准文号。

yhy8562243 · 发表于 2013-8-10 18:43

浮生若茶发表于 2013-8-9 14:38

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我国这个0类不知是哪个医疗行业协会搞的，就像是2010年血透的操作技术标准也是协会搞的。所以我们参照标准首 ...

卫生部下发的东东，您也怀疑？谢谢！

浮生若茶 · 发表于 2013-8-12 08:19

yhy8562243 发表于 2013-8-10 18:43

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卫生部下发的东东，您也怀疑？谢谢！

老师你去看看胡必杰那本关于手术部痊感染预防与控制最佳实践这本书，它按照我国教科本，国外的资料对手术部位分类都没有一个0类的。谢谢

yhy8562243 · 发表于 2013-8-12 13:37

浮生若茶发表于 2013-8-12 08:19

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老师你去看看胡必杰那本关于手术部痊感染预防与控制最佳实践这本书，它按照我国教科本，国外的资料对手术 ...

这是卫生部根据中国的国情发明出来的，中国人当然执行卫生部的要求了。谢谢！

浮生若茶 · 发表于 2013-8-13 08:50

yhy8562243 发表于 2013-8-12 13:37

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这是卫生部根据中国的国情发明出来的，中国人当然执行卫生部的要求了。谢谢！

老师你好，国外腔镜手术应该比我国开展的更早。我们讨论这个分类主要是抗菌素的使用方面有所不同，可意义到底多大，说实话真没有人提供这方面资料，所以比较困惑

yhy8562243 · 发表于 2013-8-13 18:44

浮生若茶发表于 2013-8-13 08:50

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老师你好，国外腔镜手术应该比我国开展的更早。我们讨论这个分类主要是抗菌素的使用方面有所不同，可意义 ...

也许卫生部这样做是为了统计上的方便吧！谢谢！

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