ICU的感染控制的基本原则

鬼才

医院感染是ICU的重要问题，感染的预防和处理能够体现在制度的有效性和质量保证上。由于病原菌耐药性的增加，如MRAS、多药耐药不动杆菌和艰难梭菌等，感染的控制显得尢为重要。只有遵循操作流程和规范，控制感染在患者之间以及工作人员与患者之间传播，医院感染是可预防的。感控人员应组织制定感染控制流程，包括有创治疗的无菌操作、预防感染的一般原则、有创导管留置时间、气管插管吸痰技术、抗菌药物的合理使用、耐药病原菌的报告处理流程以及对感染患者的隔离。其次，需要监控ICU内医院感染的发生率，尤其是血管内导管感染。在医院感染增加时，要及时发现现有流程中的问题并加以改正。

米卢哇321

楼上老师所提及的这些原则，都体现在等级医院评审内容中，更是降低医院感染风险，所以一般专家都会从各个方面进行考核医务人员的。

月光依旧

感谢老师！说的极是！
但是，做起来不易呀！

希望就在明天

我院开展ICU目标性监测也已经有2年多了，从监测的各项指标来说，感染率都比较低，可能与我院重病人少，周转快有关吧，尤其是血流相关性感染至今没有一例！但是通过2年多干预，还是觉得有不少改变的，首先医务人员重视了，尤其是医生，监控医生主动填写日志，医院感染病例上报意识很强，科内并能及时登记，手卫生依从性执行的也比较好，速干手消毒剂消耗量达到标准要求，多重耐药病人能及时隔离处置，调整用药，侵入性导管每日进行评估登记等等...........这一系列的进步都是因为开展了目标性监测，所以我觉得目标性监测的意义不仅仅是感染指标逐年下降，更重要的是过程，是理念的转变，让大家真正重视院感，人人参与院感的控制！

娟子姐姐的微笑

“鬼才”老师的贴子我很喜欢看，讲得都很实在。现在ICU多重耐药菌的增多，对医院感染管理加大了难度。所在我们感控人一定要严防死守医院感染暴发，使医院感染暴发消灭在萌芽状态。

焚膏继晷

我认为有些要补充一下的，说的不对，请斑竹多多见谅。
其实现在很多重点科室，当然了，也包括ICU，制度基本很齐全了，人员对制度和流程和掌握了，但往往出现一些疑似爆发等事件时，就不能在限定时间内做到相关的措施和报告，这就是一个意识的问题了。
为了提高这方面的意识，应该从一些应急方案和演练下手了。

鬼才

theredshoes 发表于 2013-8-8 11:53

                               
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我认为有些要补充一下的，说的不对，请斑竹多多见谅。
其实现在很多重点科室，当然了，也包括ICU，制度基本 ...

我想问一句，这些制度是否是自己制定出来的？我想现在大部分制度都是从别人那里抄来的，所以在实际工作中，执行力就不会高的。呵呵。

焚膏继晷

鬼才 发表于 2013-8-8 12:04

                               
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我想问一句，这些制度是否是自己制定出来的？我想现在大部分制度都是从别人那里抄来的，所以在实际工作中 ...

有相当一部分制服、流程、防控措施，我们是让科室结合自己科室的情况来制定。不过他们肯定是借鉴别人的了！哈哈！

芳草地

老师讲的这些原则是每一个感控人和ICU人必须掌握的原则