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三级医院评审细则(2011年版)中提出监测“不同手术感染风险指数手术部位感染发病率”,我对原来“外科手术部位感染监测登记表”进行了修改,希望在1张表里满足新的要求,可不可以这样呢,请同仁们提出意见哈。谢谢!
不同手术感染风险指数手术部位感染监测登记表 手术患者编号: 手术编码: 一、一般情况 住院号: 科别: 床号: 姓 名: 性别: 年龄: 岁 入院诊断: 入院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 二、手术情况 手术名称: 手术日期: 年 月 日 手术医生: 麻醉ASA分级: P1 P2 P3 P4 P5 手术切口清洁程度: Ⅰ类切口 Ⅱ类切口 Ⅲ类切口 Ⅳ类切口 手术类型: 急诊 择期 麻醉类型:全麻 非全麻 是否接台: 是 否 植 入 物:有 无 腔镜手术: 是 否 手术持续时间: 分钟 三、抗菌药物使用情况 围术期用药: 是 否 药物名称剂量方式: 术中用药: 是 否 药物名称剂量方式: 四、医院感染情况 切口感染:有 无 感染部位:表浅 深部 器官∕腔隙 感染日期: 年 月 日 其它医院感染:有 无 感染部位: 感染日期: 年 月 日 五、手术风险评估: 手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分 手术感染风险指数(NNIS)分级: 0-口 1-口 2-口 3-口 填表人 :
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