患者做病原学采样，出院后结果为阳性......

chenqiong · 发表于 2013-8-7 06:16

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各位老师：如果患者做病原学采样，出院后第二天化验单结果为阳性（多重耐药菌），那病历是否要写上相关内容，化验单是否要贴在病历上，医生争求我的意见，我请求大家帮助？谢谢

美好的家园 · 发表于 2013-8-7 06:21

患者已经出院了，那出院记录肯定都已完成的，所以记录的事，可以请示医务科的，但化验单是要贴在病历上的！

孟6386 · 发表于 2013-8-7 07:50

美好的家园发表于 2013-8-7 06:21

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患者已经出院了，那出院记录肯定都已完成的，所以记录的事，可以请示医务科的，但化验单是要贴在病历上的！

应要完整病历的，自己到病案室去做这件事的。

衣带渐宽 · 发表于 2013-8-7 07:54

这有什么疑问么？难道因为是检出耐药菌就不做？还需要给患者回馈的吧

拥抱幸福 · 发表于 2013-8-7 07:56

医生应完成病案所有的内容

guangzhouanan · 发表于 2013-8-7 08:03

我们的做法是电话通知患者培养结果，交代注意事项，医生做相关记录。

dtsygxl · 发表于 2013-8-7 08:16

电话通知患者及家属，告诉他们做好相应的隔离措施，定期培养复查，以免多重耐药菌传播。医师完善相关病历内容。

吴晓梅 · 发表于 2013-8-7 08:24

虽然是出院后第二天出的结果，但采样是出院前采的，当然要贴在病历上，并做好记录，通知病人复查。

云之恋 · 发表于 2013-8-7 08:26

病历记录的应该是诊疗的全部过程和所有化验结果医务人员有责任将其完整备案病人出院也应该通知其结果做好隔离防护措施防止耐药菌传播蔓延

郭兰 · 发表于 2013-8-7 08:33

楼上各位老师说的对。我也觉得应该这样。完善记录，通知复查。

山百合 · 发表于 2013-8-7 08:38

完善病历，通知复查！告知注意事项。

0826009 · 发表于 2013-8-7 08:52

我们已有几次遇到这种情况，但没有告知病人及家属，以后要注意。

梅子＠ · 发表于 2013-8-7 08:53

完善记录，通知复查。告知注意事项

飞雪连天 · 发表于 2013-8-7 08:54

完善病历就行了吧，既然患者已经出院，说明病情好转。正常人身上还定植有多重耐药菌呢，个人觉得可以不管他。

weixiaomei · 发表于 2013-8-7 08:56

我觉得应该打电话通知病人，做好相应的防护，隔离措施，化验单肯定要贴到病例上

yeruxian · 发表于 2013-8-7 09:10

住院期间采的，肯定要通知病人，化验结果要贴在病历里

洋葱头 · 发表于 2013-8-7 09:15

楼上各位老师说的对。我也觉得应该这样。完善记录，通知复查。

焚膏继晷 · 发表于 2013-8-7 09:25

病历上有两个位置要求书写的。
一个是出院记录，在出院情况上书写XX培养XX菌，为多种耐药菌......
第二个是补充病程记录，例如：患者已于XXXX年XX月XX日出院，细菌实验室回报XX日送检结果为XX菌，为多种耐药菌，已经电话通知患者及其家属.........

为保证病历的完整性，化验单是必须贴在病历上的。

轩雨虹 · 发表于 2013-8-7 09:29

要完善病历和告知病人吧

天天快乐 · 发表于 2013-8-7 10:58

txyy_ygk 发表于 2013-8-7 08:24

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虽然是出院后第二天出的结果，但采样是出院前采的，当然要贴在病历上，并做好记录，通知病人复查。

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