食道癌患者手术后第四天留取引流物送检，结果为ESBL阳性

chenqiong

各位老师：手术后患者第四天留取引流物（胸腔）送检，结果为ESBL阳性，需要怎么样采取隔离措施，也像是呼吸机相关性肺炎一样采取隔离措施吗？如果采取隔离措施解除隔离的标准是什么 ？是否可以报院内感染？谢谢

美好的家园

隔离措施就是常规的多重耐药菌隔离措施，解除隔离标准也是一样的（连续采样标本2次（间隔时间要超过24小时）阴性或临床症状愈合一周以上方可解决），至于是不是院内感染，如时间上肯定是，但临床症状是否支持这个检验结果呢？症状如何，有无结合涂片呢？但措施不管是感染还是污染都有要先落实的！

张晓

个人认为在排除污染的情况下应该按照多重耐药菌的隔离措施进行隔离，解除隔离的标准，我们是这样做的：无临床症状，采样送检培养ESBL阴性，即可解除隔离。是否报院内感染，要根据临床症状及感染诊断标准确定。

孟6386

张晓 发表于 2013-8-7 06:35

                               
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个人认为在排除污染的情况下应该按照多重耐药菌的隔离措施进行隔离，解除隔离的标准，我们是这样做的：无临 ...

同意楼上老师的意见。

焚膏继晷

多重耐药菌的隔离措施进行隔离.
解除隔离的条件（任一条即可）：间隔24小时2次培养阴性、临床治愈、出院、死亡、转科（本科解除）。
只是引流液培养ESBL阳性，但临床症状无改变，认为很大可能是社区就已经存在的感染了。

洋葱头

同意楼上老师的意见。

江南水韵

个人认为在排除污染的情况下应该按照多重耐药菌的隔离措施进行隔离。
这种病人解除隔离的标准是：伤口愈合，无分泌物即可解除隔离。是否医院感染，要结合临床症状、原手术类型、治疗经过确定。

乔-乔

是哪种产ESBL肠杆菌科细菌？
插管24小时官腔内就有细菌定植了，手术后患者第四天留取引流物（胸腔）送检分离出的有意义吗？
首先搞清楚是不是感染，才考虑是否是医院感染。
可以采取接触隔离。