国外污染器械处理不需要预消毒

风玲

英国医院的消毒供应室与工业化生产的标准是一样的,没有护士相当于工厂.这与国内医院的消毒供应室有很大的区别,因为现代化的大型生产成本是比较低,同时,它又是政府出钱的,资源是非常好的.
污染器械不需要预消毒，但更关注器械分类，正确装载。

这是清洗间,每个清洗工作站,确切地说是分类工作站。工作人员正在按照机械清洗的要求分类处理。红色箱子内用纸袋装着使用后的器械,科室用后不用做任何处理,直接放入防水纸袋里,再放入红把密封箱内运回.

在包装时，就把回收纸袋放在手术包的最上层，用后包括医疗敷料都放入纸袋内。

手术包上的器械清单一目了然，是二联单，一份留在病历，一份回到供应室。不要小看这个清单，这个资料保存19年的，这张纸的材质是可以放入清洗消毒机内，随污染器械一起清洗消毒后归档。

所有器械放入器械栏框内，包括器械清单，单凭这张纸的质量就够牛的！可见在质量追踪方面欧洲的国家是花大本钱的。

楚楚

很多内容俺们国内还是很有借鉴意义的。希望新的《供应室管理规范》能与时俱进哈。

樵夫

爽的一阵风啊:lol

绿叶

真学习国外经验,结合医院特点,适合中国国情的标准,才是我们所期盼的,大家有共同想法吗:kaihuaidaxiao

safihu

学习了，规范规范。

舟舟

达到那种程度，实际上我们大多数医院还有太大的距离。

zzong

P 理想总是美好的，期待啊

琪纹

实好，污染器械不做预消毒,是因为有那些好的设备呢
国内,不要断章取义,只取一点,不看一面,没有设备，就不要光看着人家不做预消毒，我们也不做了.
实事求是!

风玲

染器械处理，如果仅用人工处理，个人认为应用标准预防技术进行清洗工作，清洁后进行化学消毒。这样是不需要做预消毒处理的。

绿谷

问风玲老师:清洁后进行化学消毒什么意思?不是清洁后消毒或灭菌吗?

yulinger

益匪浅，学习了。:ok

月白风清

前只看到国外病人看病医疗费用高，没有意识到深层次的高质量的安全保证，目前在我国要想达到英国的程度，还需要相当长的一段时间，但我认为至少我们可以在现有的国情形势下努力去完善，立足现有的医疗实际，这才是我们医院感染控制的目标！期望新规范能切合实际提出新的标准！:victory:

一枝梅

后感触是很深的,国外的情形与国内比起来是天上人间,我们只是紧紧的跟进,如此而已.
这就是国情的不同.我在很多场面上讲,集中处置的好处,但是我知道国内很多地方是很困难的,这不单纯是认识上的问题,更重要的是经济问题.这个问题的解决,是需要时间的.
但是我们现在紧跟方向,会努力跟上国际潮流的.
所以,我希望在制定政策时,一定要考虑广泛点,不要一味照搬,否则,法无广泛的适应性,这样的法,是很尴尬的,不是吗?当然,规范一样如此.
我想我的要求不高吧!:lol :lol
因地制宜,用而不照搬,这应该就是中国特色!

琪纹

请教您标准预防包括那些?

风玲

我省供应室质控中心对供应室应用的标准预防技术,主要是指以下几个方面:
     1.手卫生(洗手或手消毒);
     2.戴手套.分类及清洗时戴双层手套.脱手套后洗手;
     3.穿防护服、戴工作帽、穿工作鞋；
     4.必要时戴面罩或眼罩；
     5.防锐器伤；备紧急处理所需要的医疗物品；
     6.每个工作程序结束时，及时清洁或消毒工作环境。

关于供应室的标准预防技术应用我省质控中心有专题的课程培训，比较细化内容较多。这是我省落实《临床护理操作技术规范》的培训课件，其中的相关内容我摘出来供大家分享。 标准预防技术0705.pdf (748.41 KB, 下载次数: 46158)

2008-1-7 00:44 上传

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[ 本帖最后由 风玲 于 2008-1-7 00:44 编辑 ]

safihu

“上面”发的很多制度又想照搬别人先进的做法，但是又不想想怎么才能让医院好做些，不考虑操作中存在的实际问题，制度是照搬了，政府却没有任何配套的东西给你，你医院自己想办法去吧。
弄得很难，责任完全变成由医院承担了。

琪纹

非常感谢风玲老师提供的课件!
按照风玲老师的说法，标准预防在这里指的是标准的个人职业卫生防护、规范的操作程序和手卫生。采取这些标准预防的方式，就可以取消预消毒的措施了。
还是有疑惑：又回到传染病病原体污染器械不做预消毒的问题上，做到这些就可以了吗？
我看到供应消毒中心规范中有关于对供应室布局和硬件设施的要求，还有特殊感染性疾病污染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。目的是什么呢？
区域划分与隔离、相应物品的分类也是很重要，我记得我们这里的一位专家曾讲过被传染病病原体污染的器械不可以与一般的器械放在一起进行清洗，应该分池或分超声机清洗。
我想做预消毒的目的应该不仅仅是为了保护医务人员，还包括不污染其他的器械和环境。
觉得如果我们供应室相应的硬件设施未到位，单纯软件管理，是不够的，只有软硬件都到位了才可以取消预消毒。国外能够这样做，也正因为如此。
就国内的情况，如果供应室的条件尚未达到时，个人认为急于取消预消毒还是存在一定的隐患的。

落日々枫

使用清洗机就是把感染控制最小化,机洗之前先手工刷洗这个方法有点不合理

缭绕

原帖由 落日々枫 于 2008-9-12 23:48 发表

                               
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使用清洗机就是把感染控制最小化,机洗之前先手工刷洗这个方法有点不合理

可是很多拿回的器械上的污迹已经干涸,只通过机器洗,是无法洗干净的,必须先用手工刷洗过啊?怎么办?:Q

zzong

给临床使用科室配备用于预泡的箱子，使用过的器械浸泡在里面可以防止污迹干燥吗？