淋病耐药呈增加趋势，改进处方可延缓耐药

huangliur

Lancet：淋病耐药呈增加趋势，改进处方可延缓耐药
关键词： Infectious Disease, Preventive Medicine & Public Health  
根据英国一项名为GRASP的项目研究，最后一种对淋病奈瑟氏菌有效的抗生素正在逐渐失去效力，但是某些处方实践有助延缓这一趋势。
英格兰公共卫生微生物学服务机构的性传播细菌参考实验室的Catherine A. Ison博士在《柳叶刀》（lancet）上发表了这项研究。
研究人员从2007至2011年间收集来自英格兰和威尔士26个泌尿生殖医学诊所和24个实验室的7378株淋巴奈瑟氏菌株。其中6176例菌株具有抗微生物易感性方面的信息。
分析显示，547（8.9%）的分离株对头孢克肟的易感性下降，其中，2007至2010年间，易感性下降的分离株从1.5%增加到17.1%。而到了2011年，则又下降到10.8%。
此外，大多数对头孢克肟易感性下降的菌株对头孢曲松和环丙沙星的易感性也出现下降。多变量分析显示，男同性恋对头孢克肟易感性下降的风险异常明显。
GRASP推荐增加头孢曲松剂量至500mg以确保抗菌效力，并同时给予1g口服阿奇霉素去治疗伴随衣原体感染的患者，并提高对淋病的抵抗能力。这一推荐意见使得淋病细菌对头孢克肟易感性下降的数量在2010至2011年间发生明显下降，并且使得2009年后没有再发现分离株对头孢曲松易感性下降现象。

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