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护理健康教育存在的问题及对策 ***人民医院*** 近年来，随着新医改进程的不断推进，护理健康教育也受到了越来越大的重视。本文结合实践工作经验，总结了护理健康教育工作中存在的问题，并提出了相应的对策，以求为护理健康教育宣传起到积极的作用。 1 改善医院护理健康教育的必要性? 护理健康教育，即各级各类护理人员在临床实践的过程中伴随医疗、护理、预防、和保健活动而实施的健康教育，是护理工作中重要的一环，具有基础性的作用。具体来看，护理健康教育本身就是医院工作的重要组成部分，医护人员对其负有不可推卸的职责，因为护理健康教育亦是一种治疗因素，其可以提高患者的依从度。此外，护理健康教育还是密切医患关系、减少医疗纠纷的重要纽带，是降低保健成本、提高设施利用率的有效途径，是建设精神文明、搞好医院公共关系的重要环节。因此，改善护理健康教育对医院和患者都有着十分重大的积极作用。 2 我院护理健康教育存在的问题? 对于护理健康教育，我们应该从三个方面去理解，即医护人员教育、患者健康教育以及社区健康教育。这三者相辅相成，缺一不可，只有统筹兼顾，才能在护理健康教育工作中取得更好的成绩。? 2.1医护人员教育? 2.1.1强化护理健康教育的重要性：医护人员普遍对于护理健康教育概念淡泊，没有对其予以重视。在实际工作当中，医护人员往往不能做到对每位患者都完整宣讲入院事项、出院事项等，而这些工作的不到位，也反应了监管机制的缺乏。? 2.1.2护理健康教育尚未形成科学的宣讲体系：目前，护士只是口头上对患者进行宣讲，一遍又一遍的重复，使得护士对其宣传工作缺乏热情，从而导致敷衍了事的情绪产生。此外，对于应该讲什么内容、讲到什么程度，都没有明确的框架标准，更不用说对不同患者采取不同宣讲的灵活处理了。护理健康教育实际上是一项多维度立体的工作，由评估需求、确定目标、制定计划、实施计划、评价效果等五个流程组成。然而，由于前期对医护人员的培训不到位，以及后期反馈、监控的匮乏，导致大多数医院只重视了实施计划一个环节。显而易见，这样的医院健康教育是不完整的、是畸形的，需要尽快进行完善修改。 2.1.3医护人员的综合素质尚待提高：大多数护士虽然操作技术在实践中不断达到要求，也掌握了一些的疾病预防、保健、康复等知识，但是他们仍缺乏健康教育的专业知识以及专业培训，以至于护士无论在健康教育的专业性，还是健康教育的伦理观上都差强人意，无法顺利将健康教育工作落实到患者上。并且，护士的日常工作本来就很忙碌，医院又没有安排特殊的时间让其对健康教育工作进行反思总结，导致护士忽视健康教育宣传，另一方面，护士也无法及时反映一健康教育宣传工作的效果，导致健康教育工作停滞不前。 2.2患者护理健康教育? 2.2.1门诊护理健康教育：门诊护理健康教育由四个环节组成，即候诊教育、咨询教育、随诊教育、健康教育处方。对于大多数医院，咨询教育和随诊教育比较常见，不过程度却差异很大。很多大医院，因为就诊患者太多，在诊断过程中并没有与患者做良好的沟通，匆匆了事。候诊教育和健康教育处方则是多数医院所没有顾及到的两个环节。候诊教育，特别是夜间门诊，是十分必要的。有些患者到了医院并不清楚要到什么地方就诊，以及要准备什么材料，延误了就诊时间，并且给医生带来了重复解释的麻烦。此外，很多医院的夜间门诊并没有其特殊的标示，而是将一些类似的工作合并，造成了患者的困扰。再看健康教育处方，绝大多数医院并没有设立该种处方，患者也仅仅是遵照医嘱执行。很多时候，医生没有充沛的精力做到每条注意事项都提醒到位，使得患者得到的是不充分的信息，这样并不利于患者的痊愈与康复保健。试想，如果医院设立相应的健康教育处方，一方面，可以减轻医生的负担，即使医生忘记嘱咐患者一些事项，患者仍有途径获取信息，提高了患者健康恢复的效率，节省了医生的就诊时间;另一方面，设立健康教育处方本身就展现了医院关心患者的积极姿态，有利于树立良好的医院形象，建立维系医院与患者的良好桥梁。 2.2.2住院护理健康教育：住院护理健康教育由三个环节组成，即入院教育、住院健康教育、出院教育。大多数医院都只对入院教育比较关注，而忽视了住院健康教育与出院教育。然而这样的理解是错误的，入院教育固然重要，但其主要集中在对医院规章制度的了解，对于患者病情的恢复起到的作用甚微，相反，住院健康教育与出院教育则是弥补了入院教育的欠缺，对患者宣传了如何进行住院期间的配合保健、以及出院后防止病情复发的巩固保健措施等。因此，后两个环节的不完善对护理健康教育的进程起到了阻碍作用，应当取得医院的足够重视。? 2.3社区护理健康教育：社区护理健康教育在我国还处于起步阶段，但其重要性可见一斑。具体来看，社区健康教育是最最基层的健康教育方式，最贴近老百姓，然而，社区健康教育的工作人员知识水平以及专业技能有限，极大地限制了工作的开展。护理健康教育不同于普通的社区工作，不是只有热情就可以做好，还需要接受职业培训才能够更好的实现既定目标。另外，社区间护理健康教育水平相差甚大，由于社区规模、资金丰沛程度的千差万别，导致了社区护理健康教育与理想状态存在差距，需要取得居民的配合以及上级领导部门的支持，才能够有所突破。 3 改善护理健康教育的对策? 3.1积极开展医护人员健康教育专业培训工作：为了能够应对患者健康教育的需求，医院应努力提高医护人员的综合素质及专业技能，从而保障健康教育宣传的顺利进行。 3.2丰富护理健康教育宣讲渠道：目前的宣讲主要是口头进行，医院可以考虑结合一些纸质、电子手段进行宣传。例如，对于住院患者，医院可以按照病房提供护理健康教育宣讲手册，手册中提供不同在院期间的注意事项、医院布局图、应急措施、以及该病患者其他注意事项等，该手册可以重复利用，解决了患者的困扰，同时也减轻了护士的额外负担，并保证了注意事项的完整覆盖。再如，社区可以定期组织居民观看护理健康教育宣传片，对当季常见多发病及时有效地进行预防。? 3.3保证上述环节的完整：医院、患者、社区三管齐下，共同促进护理健康教育的广泛传播。各个医院应结合自身情况，尽快补充缺失的护理健康教育环节，并且建立健全完整的监督、管理体系，全方位促进护理健康教育工作的迅速发展。 4 参考文献? [1] *************** [2] ******************* [3]********************************************* [4] *********************************
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发表于 2013-8-2 17:25
