手术切口的准确分类

dyr

各位老师，请教一个问题：肝脓肿引流术加粘连松解术算几类切口？谢谢。

小小牧童

III类，个人觉得。同求老师们给予解答

焚膏继晷

III类,污染切口了。
①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。

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我认为应该属于Ⅲ类切口即污染切口。

焚膏继晷

theredshoes 发表于 2013-8-2 16:10

                               
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III类,污染切口了。
①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切 ...

补充一下，对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。     

zhuangtong

Ⅲ类切口，污染切口；在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。

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我认为应该属于Ⅲ类切口即污染切口。

dyr

zhuangtong 发表于 2013-8-2 16:26

                               
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Ⅲ类切口，污染切口；在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓 ...

谢谢各位老师，学习了，明朗了。

衣带渐宽

IV类的吧。。老的规定里是算III类。。

11月的水仙

肝脓肿是感染性疾病，以前归为Ⅳ类手术切口既感染切口；2011年卫生部《卫生部关于修订住院病案首页的通知》中手术切口分为0,Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ四类。本病例属Ⅲ类指感染切口。如下：
切口分组        切口等级/愈合类别        内涵
0类切口                        有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口        Ⅰ/甲                无菌切口/切口愈合良好
        Ⅰ/乙                无菌切口/切口愈合欠佳
        Ⅰ/丙                无菌切口/切口化脓
        Ⅰ/其他                无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口        Ⅱ/甲                沾染切口/切口愈合良好
        Ⅱ/乙                沾染切口/切口愈合欠佳
        Ⅱ/丙                沾染切口/切口化脓
        Ⅱ/其他                沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口        Ⅲ/甲                感染切口/切口愈合良好
        Ⅲ/乙                感染切口/切口欠佳
        Ⅲ/丙                感染切口/切口化脓
        Ⅲ/其他                感染切口/出院时切口愈合情况不确定

小铃惠

III类,污染切口了。

yuangan宁静

3楼楼主说得很详细，属于III类切口

海滨飞鸟

我认为应该属于Ⅲ类切口即污染切口。

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2011年卫生部《卫生部关于修订住院病案首页的通知》中手术切口分为0,Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ四类。与《卫生部办公厅2010.11.29印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》分为四类： Ⅰ类（清洁切口），Ⅱ类（清洁-污染切口），Ⅲ类（污染切口），Ⅳ类（感染切口）。  另与卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，根据国际医疗质量指标体系，按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准”（NNIS）分以下四类：I类手术切口（清洁手术）；II类手术切口（相对清洁手术）；III类手术切口（清洁-污染手术）；IV类手术切口（污染手术）
    以上三个文件相互有矛盾。
   2011年卫生部《卫生部关于修订住院病案首页的通知》有明显的文字错误，如“ 沾染切口”、“无菌手术”，管院感的知道，有此类手术吗？

l流水人家

个人觉得是感染切口，本身脓肿，感染就存在的！

请老师指教