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院感诊断

 火.. [复制链接]
发表于 2013-8-2 11:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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入院肺部感染,一周后痰培养有多重耐药鲍曼,是否为院感?
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发表于 2013-8-2 11:19 | 显示全部楼层
不一定,应结合临床和入院时的细菌培养情况!
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发表于 2013-8-2 11:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 txyy_ygk 于 2013-8-2 11:26 编辑

是否为院感,关键是要看症状、体征。
临床肺部感染评分(CPIS):共7项指标,包括:体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
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 楼主| 发表于 2013-8-2 11:29 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2013-8-2 11:33 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2013-8-2 11:24
是否为院感,关键是要看症状、体征。
临床肺部感染评分(CPIS):共7项指标,包括:体温、白细胞计数、气管 ...

入院时肺部感染诊断成立,痰培养无鲍曼,一周后再次培养出现多重耐药鲍曼,我困惑......
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发表于 2013-8-2 11:40 | 显示全部楼层
个人认为不属于院内感染,这个不是新发的肺部感染,入院时就存在
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发表于 2013-8-2 11:41 | 显示全部楼层
患者症状有加重吗?胸部影像学是否有新的病变出现
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发表于 2013-8-2 11:53 | 显示全部楼层
同一个部位出现新的耐药菌,是属于院内感染。问题是痰培养是否可靠。
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发表于 2013-8-2 12:43 | 显示全部楼层
细菌量有多少,做没做定量或半定量计数,鲍曼不动杆菌在痰中检出多数是定植菌,要看病情有没有加重,判断是否为致病菌?
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发表于 2013-8-2 13:35 | 显示全部楼层
没有出现肺部体征的加重或出现新的病变部位,仅凭培养结果是不能诊断的。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-8-2 15:10 | 显示全部楼层
不一定,这种情况很常见,还要看患者住院环境,有没有住ICU,周围病人有没有该细菌,病人病情等
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 楼主| 发表于 2013-8-3 09:04 | 显示全部楼层
             谢谢各位同仁!
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