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是否为医院感染

 火... [复制链接]
发表于 2013-8-2 08:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患儿剖宫产24小时内出现体温37.7,血分析示:WBC:28.88X109/L,CRP:25.6mg/L,医生诊断为新生儿感染,新生儿肺炎。请问各位老师属于医院感染吗?
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发表于 2013-8-2 08:38 | 显示全部楼层
个人认为如果医生诊断新生儿肺炎应该属于医院感染,虽然患儿出生不够24小时。
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发表于 2013-8-2 08:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 凭栏听雨 于 2013-8-2 08:58 编辑

这么早诊断新生儿肺炎,多是由分娩过程吸入羊水、胎粪等获得的吸入性肺炎,属于医院感染
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发表于 2013-8-2 09:09 | 显示全部楼层
应该是医院感染
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发表于 2013-8-2 09:20 | 显示全部楼层
医生诊断新生儿肺炎,属于医院感染。
——新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
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发表于 2013-8-2 09:21 | 显示全部楼层
新生儿在分娩过程中或产后获得的感染属于院内感染。
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发表于 2013-8-2 09:21 | 显示全部楼层
该患儿应该属于医院感染。
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发表于 2013-8-2 09:21 | 显示全部楼层
新生儿肺炎不一定是医院感染。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中和出生后,判断是否属于医院感染关键是看它的传染源。若是由母亲妊娠期间原发感染,经血行通过胎盘引起新生儿肺炎,则不属于医院感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、支原体等;若是由于分娩过程中胎儿通过产道吸入污染的羊水及阴道分泌物,医用器械如手术器械、吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,呼吸机使用时间过长,或通过医务人员手传播等而引起新生儿肺炎属于医院感染。
您对照一下就可以判断是否属于医院感染了。
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发表于 2013-8-2 09:23 | 显示全部楼层
我觉得还应该了解新生儿出生时的阿氏评分,是否有宫内窘迫、窒息,以及羊水、其母亲是否有感染等情况,以排外宫内感染的可能,如为宫内感染就不属于院感。
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发表于 2013-8-2 09:32 | 显示全部楼层
如果其他情况正常,应该属于医院感染。
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发表于 2013-8-2 09:52 | 显示全部楼层
不要那么肯定就是医院感染吧?有证据不?光看诊断和发病时间?孕期情况有了解不?羊水性状,分娩前胎心变化情况,胎盘及羊膜的情况,剖宫产的原因?你怎么知道是分娩过程中感染的?母亲本身在产前有无感染?有无胎膜早破才入院的经过?等等,光看两行字就诊断院内感染,呵呵,太强大了!
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发表于 2013-8-2 09:53 | 显示全部楼层
赞同8楼的榜主的分析,如为宫内感染就不属于院内感染。
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发表于 2013-8-2 09:54 | 显示全部楼层
不应该是院内感染,很明显患儿是在宫内获得的感染,如果是医疗器械或其它院内物品 环境 人员 等因素造成的感染应在24小时之后反应生命体征及症状。
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发表于 2013-8-2 09:59 | 显示全部楼层
很特别的案例,值得讨论,期待专家点评,楼主完善相关资料。
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发表于 2013-8-2 10:00 | 显示全部楼层
应该不属于院内感染吧
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发表于 2013-8-2 10:14 | 显示全部楼层
赞同8楼、9楼的观点,不能仓促就下医院感染,需多方面分析原因。
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发表于 2013-8-2 10:27 | 显示全部楼层
个人认为如果医生诊断新生儿肺炎应该属于医院感染,虽然患儿出生不够24小时。
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发表于 2013-8-2 10:47 | 显示全部楼层
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
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发表于 2013-8-2 11:08 | 显示全部楼层
下医院感染诊断需多方面分析原因。
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发表于 2013-8-2 11:25 | 显示全部楼层
《医院感染诊断标准(试行)》: 一、下列情况属于医院感染
      1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
      2.本次感染直接与上次住院有关。
      3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
      4.新生儿在分娩过程中产后获得的感染。
      5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
      6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
    二、下列情况不属于医院感染
      1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
      2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
      3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
    4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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