手术医生患肝炎、HIV可使患者手术暴露吗？

泉子

者患特殊感染HIV、HCV等使医务人员容易发生职业暴露，反过来讲，医生患丙肝或携带丙肝病毒，理论上也可以使患者发生手术暴露。  虽然患者感染的几率低于医务人员的职业暴露，但乙肝大国医生患病总数也不容忽视，请教院感达仁你院如何 管理  带 病原体的 手术医生的？

绿谷

确实是个问题！病人自认倒霉！:'( :'(
     我院没用特别指出这类医生不好给病人做手术，原因吗培养一个医生能独挡一面多不容易！况且近几年新分配人员有您所说的情况是不会进入本院的;P ;P ，如果有医生如您所说情况，可能是在工作中感染了，怎能去换岗呢？除非他（她）本人提出。

huanluorensheng

者患特殊感染HIV、HCV等使医务人员容易发生职业暴露，反过来讲，医生患丙肝或携带丙肝病毒，理论上也可以使患者发生手术暴露。  虽然患者感染的几率低于医务人员的职业暴露，但乙肝大国医生患病总数也不容忽视 ... [/quote]
医生患丙肝或携带丙肝病毒，理论上也可以使患者发生手术暴露。若有这样的医生是不允许上台做手术的！:handshake :handshake :handshake

星火

生本人心中应知道,应尽力做好标准预防等.
在手术时带双层手套如何?

控制感染

于这个问题,应遵照<医院感染管理办法>要求,采取标准预防!

二进制

样糟糕身体状态的医生,早就该离开手术室,让其好好休息治疗调养身体,国人人数众多,难道连顶替其工作的人也找不到吗?谢谢!:handshake

泉子

生带肝炎病毒的原因是多方面的，所以应该按照大家所说，急性、迁延性人员与患其他感染性疾病一样 暂休息、离开高危暴露工作岗位；携带肝炎病毒的医生应实行标准预防，毕竟暴露给患者的患病率低于职业暴露医务人员患病率。
谢谢楼上各位，我也横向了解借鉴一下同行工作经验、观点。

紫菱

医师做好标准预防就可以了，戴双层手套。毕竟成为一名合格的医师也不容易！！

ygcp

楼上各位反复提到标准预防,但这是外科手术,如果术中发生锐器伤,就可能传播血源性疾病给患者,仅靠标准预防恐怕不行哦.

泉子

据统计，医生传染给患者血行感染比例比患者传染给医务人员的低，而且发生锐器伤及时处理发生患者感染的机会更低。

ygcp

能说说怎么及时处理吗?谢谢!:P

泉子

回16楼：
1、没查到相关资料，个人参照医务人员职业暴露处理原则：发生锐器伤的医务人员下手术台，用大量温盐水冲洗医务人员血液可能污染患者 的区域，再于可以消毒的体表粘膜用碘呋消毒，而后评估患者的感染风险。大家认为还需完善什么吗？欢迎讨论介绍经验。
2、医务人员患携带乙型肝炎病毒，可以治疗，有望转阴。我院就有不知道什么时候感染的专家经治疗转阴的。
其实。得了乙肝，慢性携带乙肝病毒，不让他作手术也很冤枉，而且浪费一把好刀手。　

ygcp

谢谢回复。得了乙肝，慢性携带乙肝病毒，不让他作手术也很冤枉，而且浪费一把好刀手。很赞成！
但乙肝还好些，暴露后还有补救措施；
如果是HIV呢？恐怕不敢让他上手术了吧？如果真发生职业暴露，病人该不该预防性服药？该不该告知病人？ 预防性服药失败咋办？我认为不能再上手术。

泉子

如果是HIV呢？知道的话，肯定不让他上手术 。 最好他自觉选择离开医疗、且不能从事餐饮等行业。

lisa天使

我认为医生自觉做好标准预防是重要的，另外，大三阳还可以，HIV感染者就应该自动请求调离了。

ygcp

赞同楼上观点，建议版主把标题改改，“手术医生患肝炎、HIV可使患者手术暴露吗？”只谈肝炎，别提HIV，否则会误导。

泉子

只是提醒院感人员的慧眼：重视医务人员暴露一样重视手术患者的暴露。

小雨点儿

如果让感染HBV/HIV的医生参加病人的手术，对病人来说是不公平的。个人观点，不一定准确哦。

泉子

你的建议很好。我只是提出有人给我提的问题；我作为警示提出讨论，我院还没HIV医生，相信没有一家医院已经知道有HIV的医务人员还让他继续工作，更别说临床了。

但现在HIV携带 在社会上隐藏的多，怕他们混入这片净土！