是不是院感病例

051258909121 · 发表于 2013-7-31 11:15

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妇产科，宫外孕病人，07-12日入院，即行右侧输卵管切除术+右侧宫角楔形切除术，术前和术后均未用抗生素，07-17日腋温38.8，血常规检查:WBC 14.40 10^9/L、hs-CRP 30.63 mg/L、NE# 12.43 10^9/L、NE% 86.30，给予地塞米松肌注退热，病程记录上写“考虑术后感染”，给予头孢西丁静滴，07-18日无发热。

顺其自然 · 发表于 2013-7-31 11:26

诊断也太笼统了，术后哪个部位感染？切口？呼吸道？或其他？

liboyiyuan · 发表于 2013-7-31 11:28

应该是院感病例，不过感染部位未写明确。

syyygb · 发表于 2013-7-31 11:30

根据叙述考虑院内感染，切口还是上呼吸道应该与临床相结合

smuzhousha · 发表于 2013-7-31 12:48

考虑感染用激素退热，合适吗？

yhy8562243 · 发表于 2013-7-31 13:23

根据临床表现及血像提示，是一个感染，但部位不能确定，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

家喻安顺 · 发表于 2013-7-31 13:31

应该是院感，部位不清，用药是否合理？

公丁 · 发表于 2013-7-31 14:21

除发热外，若无任何主述和阳性体征，个人认为是术后正常反应，不是院内感染

可爱人生7111 · 发表于 2013-7-31 14:36

白细胞升高，但只有一次发热，诊断为院感，好像依据不足吧

美好的家园 · 发表于 2013-7-31 20:32

经你这样描述感染是存在的，但部位呢？需要与主管医生沟通一下！

yhy8562243 · 发表于 2013-8-2 13:58

可爱人生7111 发表于 2013-7-31 14:36

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白细胞升高，但只有一次发热，诊断为院感，好像依据不足吧

不要忘了，还有一条，抗菌药物治疗。谢谢！

afen6812 · 发表于 2013-8-2 14:16

入院后第5天患者发热、辅助检查白细胞及分类升高、CRP升高，管床医生诊断“感染”并给予抗菌药物治疗，诊断医院感染明确，只是部位不太明确；从管床医生的病记“考虑术后感染”来看，估计是切口的感染，但切口感染一般不会发热，除非引起“败血症”，但只发热1天也不支持

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