清洁切口换药为什么不能用消毒液擦拭创面？

愚嘉

参考人卫版的临床“三基”指南和坛子里老师们的换药SOP,其中有一点：清洁切口换药，先用碘伏等消毒液擦拭伤口周围皮肤，注意不让消毒液流入伤口内。然后用生理盐水棉球轻轻沾创面。再用消毒液棉球擦拭伤口周围皮肤。

我们的医生们都习惯一开始就用碘伏棉球擦拭创面，同一个棉球由内向外消毒伤口周围皮肤。请问：不让消毒液流入伤口内的理由是？


《消毒技术规范》2012版碘伏稀释后是可以用于伤口及粘膜消毒。

愚嘉

张福奎主编的<外科基本操作处置技术>一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这些都是不正确的做法。因为这些消毒剂可破坏伤口组织，影响肉芽组织生长，并可引起伤口疼痛。

1-2g/L的碘伏刺激性小，不会引起伤口疼痛不适，但不知是否有“破坏伤口组织，影响肉芽组织生长”的副作用？  请专家解惑，谢谢！

热带雨林2010

我觉得“不让消毒液流入伤口内”，就是基于2#老师所说的原因吧。

孟6386

热带雨林2010 发表于 2013-7-31 00:03 static/image/common/back.gif
我觉得“不让消毒液流入伤口内”，就是基于2#老师所说的原因吧。

同意楼上老师的说法。

吴翠琳

无菌切口内无需消毒液消毒、只要保持切口周围的清洁即可

美好的家园

70young 发表于 2013-7-30 23:58 static/image/common/back.gif
张福奎主编的一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这 ...

因为碘伏对角质细胞具有毒性，可抑制角质细胞的迁移和增殖，也就是说会影响伤口的愈合。

太阳沐春花

70young 发表于 2013-7-30 23:58 static/image/common/back.gif
张福奎主编的一书的描述：
伤口内应用刺激性较强的消毒剂，如碘酒、酒精等，还有的常规应用双氧水冲洗，这 ...

其实我也想知道，碘伏真的刺激性小吗？

glh

美好的家园 发表于 2013-7-31 08:24 static/image/common/back.gif
因为碘伏对角质细胞具有毒性，可抑制角质细胞的迁移和增殖，也就是说会影响伤口的愈合。

同意这位老师的观点

yeruxian

同意6楼的观点，碘伏虽说刺激性小，还是会引起伤口疼痛的，特别是新鲜伤口。

走马观花

静等答案。

轩雨虹

无菌伤口应该用75%酒精也可以了

dtsygxl

学习了，还不知道清洁切口只消毒切口周围皮肤，用生理盐水清洁切口。

应凤

很好的一个议题哦，我也是很疑惑，为什么那样的不规范操作持续了这多年，我们学的教材上，说碘伏可以用于创口消毒的......

愚嘉

美好的家园 发表于 2013-7-31 08:24 static/image/common/back.gif
因为碘伏对角质细胞具有毒性，可抑制角质细胞的迁移和增殖，也就是说会影响伤口的愈合。

请问美好老师，有这方面的资料吗？谢谢！

美好的家园

70young 发表于 2013-7-31 10:42 static/image/common/back.gif
请问美好老师，有这方面的资料吗？谢谢！

请你搜索一下“楚楚管理员”的相关帖子，或去医学频道收听一下楚管的课，答案自然知晓！

muniuxing

我记得是在论坛里学习到的，消毒剂流到伤口里面，可以延迟伤口愈合。

愚嘉

美好的家园 发表于 2013-7-31 11:00 static/image/common/back.gif
请你搜索一下“楚楚管理员”的相关帖子，或去医学频道收听一下楚管的课，答案自然知晓！

再辛苦下美好老师，楚管的大名是？ 呵呵。。。多年来都不知道楚管的名字。是今年上海会议的课吗？题目是？

谢谢美好老师！

美好的家园

70young 发表于 2013-7-31 12:54 static/image/common/back.gif
再辛苦下美好老师，楚管的大名是？ 呵呵。。。多年来都不知道楚管的名字。是今年上海会议的课吗？题目是？ ...

第一医学频道，搜索刘荣辉老师的课件，有关消毒剂的相关内容！

囧囧兔

学习了，下回下病区除了重点看手卫生，换药时也要注意这个细节是否正确了

愚嘉

谢谢老师们的指导。认真学习了楚管的课件，找到了答案。真是受益匪浅！