关注心理健康：医护人员——容易出现职业倦怠的四大人群之一

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b]医生 最易出现职业倦怠

医生是自杀率最高的群体，也是最容易出现职业倦怠的群体，这是中国医师协会精神科医师分会在日前举行的第二届年会上透露出来的信息，也是与会的精神科专家关注的热门话题。

    职业倦怠进入高发期

    心理学家认为，职业倦怠概括而言就是由于巨大的工作压力，导致身心疲惫的一种状态。处于职业倦怠的人，往往会有一种身体和心理被耗干的感觉。目前已经成了一种“流行病”。有专家估计，中国已经进入职业倦怠高发期。

    据深圳市精神卫生研究所研究员刘铁榜介绍，职业倦怠的定义，早在20世纪60年代就已出现，国外研究机构估计，出现职业倦怠的高发人群，主要有四类人：教师、新闻工作者、警察及医护人员。

    专家们解释说，职业倦怠会对自身及自身所在的部门或团队产生明显的负面影响。一般出现职业倦怠的人在工作上可能会出现各种退缩行为，缺勤率高，工作满意度降低，对组织的承诺也降低，经常有离职想法，对工作也不那么投入，效率和业绩会有明显下降，严重者可能会对工作、生活失去信心。职业倦怠还表现为对他人的攻击性行为加剧，人际摩擦增多，有的出现自残行为，极端的倦怠状态会使人出现自伤或自杀行为。

    医生为什么容易职业倦怠

    据介绍，容易产生职业倦怠的人，是比较倾向于理想主义和完美主义的人，他们具有比较高的成就动机，经常为自己制定过高的目标，然后通过狂热地工作以求达成目标。

    责任感过强也容易造成职业倦怠。另外，也有工作环境的因素。

    有时候，工作环境不能给予个人奖赏，单位缺乏明确的职责划分，角色模糊以及角色冲突是造成工作压力的主要因素，也是造成职业倦怠的重要原因。

    医生由于职业的特殊性，更容易出现职业倦怠等精神问题。北京大学精神卫生研究所执行所长于欣说，身为医生往往容易追求完美，希望自己做的手术最漂亮，自己治疗的病人能够尽快康复。一旦病人预后不良，出现事故或差错，就容易自责，并因此经常有挫败感；加上医生在工作过程中，过度地接触伤痛、残疾、死亡，会使人产生麻木感，进而也容易对生活丧失积极的取向。

    出现职业倦怠的人也更有可能出现各种健康问题，包括抑郁症、焦虑症等精神疾病。职业倦怠不仅危害人们的身心健康，还造成缺乏职业道德、消极怠工等。

    于欣说，根据挪威等国家的调查显示，比起其他职业，医师的自杀率明显较高，在35～40岁和75～79岁这两个年龄组，医生的自杀率是平均水平的3倍；未婚医师的自杀率是平均的5倍。

    自我调解和单位支持都重要

    专家们指点说，职业倦怠虽然会影响人们正常的工作生活，却是可以避免的，其中个人调节尤为重要。

    专业人士建议，首先要建立科学、健康的工作方式，既不能漫不经心，也不要成为不善休息的工作狂。还要制定切实可行的目标，不能过分超越自己的能力，好高骛远。三是要有张有弛，找到适合自己的方式，进行充分的休息和放松。四是要不断学习，提高能力。五是寻找积极的减压方式，如加强体育锻炼。尤其重要的是要意识到这是心理问题，应该克服偏见，寻求心理援助。

    刘铁榜说，有职业倦怠感的人，往往缺乏物质、精神和组织的支持。要治疗职业倦怠症，一方面要靠自己的努力，更重要的是单位、部门调整相关的激励政策、制度以及对职工的工作安排。只有两个方面有效地结合起来，才有可能真正治疗职业倦怠。

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近，北师大心理学教授许燕针对职业人谈了职业枯竭的六大特征―――
    第一个特征是生理耗竭。
    是职业枯竭的临床维度，主要表现特点是感到持续性的精力不充沛、极度疲劳和虚弱，对疾病的抵抗力也在下降，然后出现一些身心症状，比如说头疼、腰酸背疼、肠胃不适、失眠，饮食习惯的改变等等，严重的会导致精神疾患。
    第二个特征是才智枯竭。
    属于职业枯竭的一个认知维度，它主要表现在，感觉到一种空虚感，有一种被掏空的感觉，你会觉得自己的知识已经没有办法去满足工作的需要了，思维效率下降，注意力不集中，不能够很好地去适应当代的知识更新。
    第三个特征是情绪衰竭。
    这是枯竭的一个压力维度，也是职业枯竭非常显著的一个特征，主要表现在工作热情消失了，尔后表现出许多情绪上的特点，比如说烦躁、易发脾气、易迁怒于人、对人冷漠无情、麻木不仁、没有爱心，甚至沮丧、抑郁、无助、无望，直至消沉。
　　第四个特征是价值衰落。
    它属于枯竭的一个评价性维度。主要表现是，个人的成就感下降，同时自我效能感、自我评价也在降低，觉得自己没有能力去做好工作。对自己所从事工作的意义和评价也在下降，觉得工作没有意思，工作变得非常机械化，然后出现一系列工作的问题。这样一种挫败感会使职业人减少心理上的投入，不再去付出努力了，会出现消极怠工，甚至出现离职或者转行的倾向。
    第五个特征是“去人性化”。
    它属于职业枯竭的一个人际维度，会直接影响到人际交往质量，其特征就是很消极的、否定的一种态度，即以冷漠的态度去对待自己周围的人，甚至是对待自己非常亲近的人，包括家人或者一些好朋友。这些人表现出多疑、猜忌，同时对别人充满了一种批判性。
    第六个特征是攻击行为。
    攻击行为一般来说有两个方向。一是对别人的攻击行为会增多，比如说人际摩擦增多，会在极端的情况下出现打骂无辜人的情况。比如说有的人在公司里面受了老板的气，回家可能就会拿老婆孩子“开刀”，去找“替罪羊”。另外一种，他的攻击并不是指向外人的，而是指向自身，出现自残行为，甚至在极端的枯竭情况下出现自杀。