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急诊手术病人全麻术后48小时出现肺部感染算院内感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-29 16:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急诊手术病人全麻术后48小时出现肺部感染算院内感染吗

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发表于 2013-7-29 17:07 | 显示全部楼层
应该算的。全麻插管后的肺部感染属于感染。

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赞同!  发表于 2013-7-29 17:17

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 楼主| 发表于 2013-7-29 17:22 | 显示全部楼层
急诊手术病人全麻术后48小时内出现肺部感染算院内呼吸机相关肺炎吗?
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发表于 2013-7-29 17:28 | 显示全部楼层
这个不能简单的定义,要看患者入院时的情况,如果入院时查体已有肺部炎症就不能算医院感染!
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发表于 2013-7-29 17:31 | 显示全部楼层
如果入院时查体已有肺部炎症就不能算医院感染!
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 楼主| 发表于 2013-7-30 16:37 | 显示全部楼层
入院时查体没有肺部炎症,入院当天急诊手术,全麻术后48小时内出现肺部感染算院内呼吸机相关肺炎吗
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发表于 2013-7-30 18:39 | 显示全部楼层
请问楼主:是何病人急诊做的何手术?能提供详细资料吗?再问一下,平时常规手术的全麻病人有全麻术后48小时出现肺部感染的吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-7-31 10:11 | 显示全部楼层
是脑外急诊手术病人(如脑出血、脑外伤)全麻术后48小时内出现肺部感染,是否算院内呼吸机相关肺炎?

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脑出血与脑外伤史不同的手术类型,感染风险评分不同  发表于 2013-7-31 10:50
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发表于 2013-7-31 10:25 | 显示全部楼层
同意4楼的观点。入院时查有就不算,没有就算。
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发表于 2013-7-31 10:30 | 显示全部楼层
详细病史,如果没有在术前没有感染应该算院感。
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发表于 2013-7-31 10:38 | 显示全部楼层
病史不详,光查体不能说没有肺部感染。呼吸机相关性肺炎是肺部发生感染前48小时内曾使用过呼吸机。
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发表于 2013-7-31 10:40 | 显示全部楼层
患者入院时查体就有肺部炎症不能算医院感染,是术后48小时以后出现的肺部感染就算院内感染。
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发表于 2013-7-31 10:42 | 显示全部楼层
像脑外急诊手术病人,患者来院时是否昏迷等,我个人觉得这类病人会不会存在误吸可能,那是不是入院时可以认为处于潜伏期的。
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发表于 2013-7-31 10:50 | 显示全部楼层
如果患者入院时查体有肺部炎症不能算医院感染,是全麻术后48小时以后出现的肺部感染就应属院内感染 !
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发表于 2013-7-31 11:03 | 显示全部楼层
从描述看属于医院感染,服从临床医生诊断吧
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发表于 2013-7-31 13:43 | 显示全部楼层

仅全麻插管,又没有上呼吸机,怎么能算院内呼吸机相关肺炎?谢谢!
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发表于 2013-7-31 13:46 | 显示全部楼层
867875611 发表于 2013-7-31 10:11
是脑外急诊手术病人(如脑出血、脑外伤)全麻术后48小时内出现肺部感染,是否算院内呼吸机相关肺炎?

以下内容是院感元老:中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容,也许对您有帮助。谢谢!
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
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 楼主| 发表于 2013-8-1 09:50 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2013-7-31 13:46
以下内容是院感元老:中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容,也许 ...

各位同仁:脑外伤病人在全麻下行急诊手术,入院时无肺部感染,术后48小时内出现肺部感染是否属于呼吸机相关院内感染?因为在术中麻醉机就是起到呼吸机的作用
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发表于 2013-8-1 18:50 | 显示全部楼层
867875611 发表于 2013-8-1 09:50
各位同仁:脑外伤病人在全麻下行急诊手术,入院时无肺部感染,术后48小时内出现肺部感染是否属于呼吸机相关 ...

麻醉机不是呼吸机,如果因全麻引起肺炎,也属插管性肺炎。个人意见,仅供参考,谢谢!
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