院长纠结是否建层流手术室

米卢哇321 · 发表于 2013-7-29 11:20

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我院2号大楼已经建成，进入装修阶段，但看了很多医院建成和运行使用的层流手术室，着实让使用科室和管理者大伤脑筋，一是运行成本太高；二是管理稍有疏忽带来的隐患要比普通手术室大得多，特别在温度、湿度、速度、过滤网等等方面的控制上，让设备科、手术室、控感科寝食难安，很多已经运行使用的医院都在为此有苦难言！您们医院如何呢？谢谢！

liuyan991115 · 发表于 2013-7-29 11:27

我们正在建新院，整体迁建，正需要，使用层流手术室的前辈们给予帮助

彼岸花开261 · 发表于 2013-7-29 11:34

你们院长有这个认识非常难能可贵，说明他了解这个。具体要看医院规模，未来10年能开展哪些手术，根据手术需要建层流手术间，尽量达到要求又不浪费。我院手术部是一层层流手术室，一层普通手术室，能省不少钱呢，又好管理。

县中医院 · 发表于 2013-7-29 11:47

确实，我院也上了层流，难管理，维护跟不上。

chengzichengzi · 发表于 2013-7-29 11:48

层流手术室后期维护的确很伤脑筋，费用太高，如果有条件，当然是层流手术室好啊。

飘的雪 · 发表于 2013-7-29 11:50

我们医院也正在建大楼，手术室做层流的，我也很困惑投入使用后的管理，了解其他医院说运营成本太高，自从使用后就没了效益。我们手术室的主任已经开始考虑对策了

pingpinganan · 发表于 2013-7-29 12:03

记得本次厦门市医院感染管理质量控制中心定于2013年7月17-21日在厦门华侨大厦（大酒店）举办国家级继续医学教育项目“鼓浪屿·医院感染控制循证技术高级研讨班”的“中华预防医学会消毒分会常务委员胡国庆主任医师：洁净手术室的使用与维护管理”谈到并不提倡一律建层流手术室，而是建议有条件的医院在开展关节置换术、眼科深部手术等需在百级手术室进行，一般是普通手术室与层流手术室并存；还举了个例子：某三甲医院发资几千万元投建的层流手术室仅5年时间就因空气洁净系统老化、出问题而不得不开窗通风、、、、、、

baihehua · 发表于 2013-7-29 12:18

pingpinganan 发表于 2013-7-29 12:03

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记得本次厦门市医院感染管理质量控制中心定于2013年7月17-21日在厦门华侨大厦（大酒店）举办国家级继续医学 ...

同意7楼老师的观点，根据医院开展的手术情况，一定要慎重。

米卢哇321 · 发表于 2013-7-29 14:09

开展关节置换术、眼科深部手术或骨科无菌手术，当温度、湿度、空气、无菌物品、环境物体表面都达到要求的条件下应该可以的是吗？（除***外）

1995薰衣草 · 发表于 2013-7-29 14:27

难管理，维护跟不上。

XF中医医院院感 · 发表于 2013-7-29 14:37

务实的院长，不盲目跟从，会冷静思考，值得学习！相信你们院长会作出很好的决策。

浮生若茶 · 发表于 2013-7-29 14:41

其实你看看医院空气净化管理规范，有关手术室，是把安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统为首选，其次才是空气洁净技术；再其次是循环风紫外线空气消毒机。然后是紫外灯照射消毒。等等，我想卫生部也没把空气洁净技术放在首选。

蓝衣 · 发表于 2013-7-29 14:47

我院手术室就一间洁净手术间，有几次空气培养菌落超标，寻找原因，请疾控中心来监测，菌落没超标，但尘埃粒子超标，很是郁闷。院长说洁净手术室管理不好还不如普通间干净呢！
我觉得你们刚建手术室，要看你们医院的手术类别及规模，如果没有高难度、精确度高的手术，就没必要建洁净手术室。

缭绕 · 发表于 2013-7-29 14:52

蓝衣发表于 2013-7-29 14:47

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我院手术室就一间洁净手术间，有几次空气培养菌落超标，寻找原因，请疾控中心来监测，菌落没超标，但尘埃粒 ...

可能是缝隙太多了。

浮生若茶 · 发表于 2013-7-29 14:55

我不记得哪本书中提到洁净手术室出风口风速是每秒1000米吹在手术切口部位，拭想如果因系统不净洁对手术切口感染只会增加风险，而普通手术室是风速是缓和的，是每秒10的-3次方。而手术室只要物表消素毒到位，控制人员进入。应该没问题，况且关节置换术也是洁净手术室建设规范中提到宜在100级实施这类手术，没有必须，现在很多大医院也没在100级开展这类手术。我们为控制手术部位感染，不应该把期望值放在洁净手术室上，如果后期使用维护不当，这就不是洁净手术室了而是毒窝了。

米卢哇321 · 发表于 2013-7-29 15:03

楼上说得对，我们现在的手术室就安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统7年了，在空气、环境物体表面、无菌物品等各方面都还可以，没出现大的隐患，到听说好几家层流手术室倒因为层流管理出些问题，有的不得不停止运行转为普通手术室管理......

蓝衣 · 发表于 2013-7-29 15:33

缭绕发表于 2013-7-29 14:52

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可能是缝隙太多了。

现在也不知道什么情况，就是设备科再叫厂家来看看是不是过滤网的事。

slyyygk2642 · 发表于 2013-7-29 15:53

回过头来看层流，就是运行成本很高，对于普通的手术来说空气消毒机就很好的。

lixiaoling · 发表于 2013-8-5 11:36

同意楼上观点，按单位手术情况设置层流手术间

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