手机版
收藏本站
官方微博
绑定微信
绑定手机
切换到宽版
账号
自动登录
找回密码
密码
登录
注册
微信登录,快人一步
只需一步,快速开始
快捷导航
感染网
门户
Portal
论坛
BBS
导读
圈子
Group
视频
问答
积分商城
法规文库
专栏文章
专家专栏
通知公告
关于我们
24版感控指标解读
感术行动
微观世界
搜索
搜索
热搜:
感染网
送检率
规范解读
口腔科
邻苯二甲醛
隔离标识
拖把
水处理
手卫生
手术室
多重耐药菌
计划
法规
本版
用户
上海国际医院感染控制论坛
»
论坛
›
重点部位
›
手术部位感染SSI
›
处理感染伤口别只盯着抗生素
返回列表
发新帖
查看:
2165
|
回复:
8
[转帖]
处理感染伤口别只盯着抗生素
火..
[复制链接]
沧浪之水
沧浪之水
当前离线
积分
19288
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 10:43
|
显示全部楼层
|
阅读模式
马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
注册
|
×
处理感染伤口别只盯着抗生素
感染只是影响伤口愈合诸多因素当中的一个。它可能存在于伤口愈合过程的各个时期。感染伤口的治疗是一个复杂的系统工程。一切治疗的基础均源于对伤口的正确评估和临床上的严密观察,由此才能在众多的治疗方法中找到最佳方法。
伤口感染的界定 微生物数量超过局部组织防御能力时发生感染,每立方厘米组织中细菌定量>105 伴临床感染征象即可诊断为伤口感染。但此诊断标准并非绝对,对于某些致病力很强的细菌,如β-溶血性链球菌,通常细菌定量在103时就能造成很强的组织感染。
伤口细菌培养 伤口细菌培养是确定细菌感染类型和严重程度的金标准。需要强调的是,伤口感染依深度、严重程度和持续时间的不同,会出现菌群变化和多重感染。因此,创面细菌培养应定期进行,以确认菌群的变化,从而有针对性地调整抗生素的使用。
银离子敷料 银离子抗菌具有抗菌谱广泛、不产生耐药性等优点。各种含银敷料根据银离子释放浓度、释放速度和持续时间不同而种类繁多。
外科清创 当感染加重、坏死组织聚集、大量毒性物质释放入血,或者常规换药无法清除坏死组织时,外科清创就是重要的治疗方法。对于骨骼、神经、血管等重要结构外露的伤口,及时清创,用整形外科技术使伤口得到有效的覆盖,是保全这些重要结构的唯一方法。对于那些治疗失败、感染严重,以至于危及生命(如气性坏疽)的伤口则必须进行果断的外科截肢和清创。
创面负压吸引技术 近年来,创面负压吸引技术在全国得到了广泛应用。它可以减轻水肿,提供创面的湿润环境,引流渗出液及其他毒性物质,刺激肉芽组织增生。但是,在急性感染伤口当中的应用一直存在争论。2012年欧美医疗市场上兴起的创面负压吸引和灌洗相结合的相应产品,很好地解决了这一问题。
抗生素的合理应用 临床多见滥用抗生素导致细菌耐药和治疗失败的例子,抗生素的滥用是近年来耐药细菌株层出不穷的主要原因之一。在感染伤口中,抗生素的使用应严格按照细菌培养和药物敏感试验的提示进行。不是每一例感染伤口都需要静脉应用抗生素的。将静脉应用的抗生素局部外敷伤口是绝对禁止的。
我科于2008年开设了难治性伤口治疗门诊,与全院其他学科合作,收治复杂难愈性伤口患者。2011年,在院长刘玉村教授的倡导下,成立了创面治疗中心,整合了整形烧伤、内分泌、营养、抗感染、介入血管外科等多学科资源,将过去分散在各个专科的慢性创面患者集中收治,同时作为培训基地面向全国接收和培训更多的基层医护人员。
——2013年7月16日《健康报》 北京大学第一医院整形烧伤外科主任 温 冰
评分
参与人数
1
威望
+2
金币
+3
收起
理由
我心医旧
+ 2
+ 3
赞一个!
查看全部评分
贡献排行榜:
回复
使用道具
举报
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
ynosmile
ynosmile
当前离线
积分
36834
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 11:05
|
显示全部楼层
下载学习,很好的材料,谢谢老师的奉献。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
禅静思语
禅静思语
当前离线
积分
28649
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 11:17
|
显示全部楼层
其实这个道理大家都懂的,只是,有太多的...身不由己...与无奈...
谢谢分享~~
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
416809589
416809589
当前离线
积分
2259
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 11:17
|
显示全部楼层
下载学习,很好的材料,谢谢老师的奉献。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
吴晓梅
吴晓梅
当前离线
积分
40114
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 11:18
|
显示全部楼层
现在临床大部分医生处理感染伤口就只盯着抗生素。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
丽日阳光
丽日阳光
当前离线
积分
1566
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 11:21
|
显示全部楼层
专项治疗,提高治愈率,患者的福音!
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
碧山临海
碧山临海
当前离线
积分
579
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 14:49
|
显示全部楼层
获益匪浅,加强认识,先下载学习了
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
604885504
604885504
当前离线
积分
1431
IP卡
狗仔卡
发表于 2013-7-29 17:19
|
显示全部楼层
又学到了新知识,谢谢提供!
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
zl505
zl505
当前离线
积分
1371
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-1-3 12:59
|
显示全部楼层
获益匪浅,谢谢老师的奉献。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
注册
|
本版积分规则
发表回复
×
本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
关闭
站长推荐
/1
“2024年05月优秀主题帖”公示啦
每月一期的优秀主题帖评选结果出炉啦! 你的帖子上榜了吗?
查看 »
Copyright © 2008-2023
上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)
(https://bbs.sific.com.cn/) 版权所有 All Rights Reserved.
网站信息反馈联系:sific2007@163.com
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
上海莫畏信息科技有限公司
|
沪ICP备16047626号-1
|
天天打卡
快速回复
返回顶部
返回列表