院感科及科室质量检查体现持续改进

chenqiong · 发表于 2013-7-27 14:49

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各位老师：是不是要求临床科室感染控制专员每月对本科室的医院感染管理制度、规范的落实情况进行自评，发现存在的明显缺陷的，或重大原则性错误时必须进行整改，而且要在下个月的质量自评时进行质量追踪，对整改效果进行评估。
那院感科每月对全院各科室的医院感染管理制度、规范的落实情况进行自评，发现存在的明显缺陷的，或重大原则性错误时必须进行整改，是不是在下个月的质量自评时对各科室进行质量追踪，对整改效果进行评估。

guangzhouanan · 发表于 2013-7-27 15:37

我们是每月进行重点科检查，每季度进行全院检查，查完后反馈整改。但现在评审标准要求对院科两级的督察检查，谁来查院感科呢？困惑！

niujialan · 发表于 2013-7-27 15:40

guangzhouanan 发表于 2013-7-27 15:37

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我们是每月进行重点科检查，每季度进行全院检查，查完后反馈整改。但现在评审标准要求对院科两级的督察检查 ...

谁来查院感科呢？——我们医院是质量控制办公室对职能科室进行督查。

guangzhouanan · 发表于 2013-7-27 15:49

niujialan 发表于 2013-7-27 15:40

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谁来查院感科呢？——我们医院是质量控制办公室对职能科室进行督查。

谢谢！

美好的家园 · 发表于 2013-7-27 16:55

院感科无人查，只是自己对自己负责，不过一般我们有什么大问题的话，我们主管院长会再次评估的！

江南水韵 · 发表于 2013-7-27 16:56

是的，上级部门检查都要检查分级管理与督查的内容。

小白兔 · 发表于 2013-7-27 17:51

我们医院有综合目标督查小组检查控感科的工作，还有医院感染管理委员会。

四季如春6 · 发表于 2013-7-27 19:53

感染控制工作，在一般医院来讲，除了我们感染管理专职人员懂业务，其他人员是不咋懂的，一般是我们自己管理自己，自己评价自己了，虽然是自评，但我们每月都得对本月的工作开展情况进行月总结（有月计划），院长们及职能科室会对我们的工作进行评价，形成考核通报下发至全院。

jjx · 发表于 2013-7-27 22:31

院感科由区或者市级的质控中心来检查哦！

xiyangyang · 发表于 2013-7-27 22:39

本帖最后由 xiyangyang 于 2013-7-27 22:40 编辑

我们医院是基层医院，各种记录及检查要求还不完善，有时自己都是按照自己的理解去做的，也不知道做到好不好。实际上从论坛学到很多东东，谢谢论坛。

hongd · 发表于 2013-7-27 23:10

院科两级督查在基层医院我们认为：职能科督查即代表院级督查，科室院感管理小组成员完成科室督查，按PDCA循环方式进行持续质量改进。

hongd · 发表于 2013-7-27 23:12

上级卫生行政主管部门组织的督查应该不能把它列为院级督查。

宫圆圆 · 发表于 2014-2-5 21:13

院感科由区或者市级的质控中心来检查哦！

市三院 · 发表于 2014-2-7 09:08

已下载学习，非常有用，感谢老师分享！

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