医院感染管理中的应用

良龙马

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2013-7-27 09:11 上传

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mjy123

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开心天使123

题目应该是戴明循环圈在医院感染管理中的应用，PDCA循环又叫“戴明循环”，简称“戴明环”。戴明环是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，戴明循环研究起源于20世纪20年代，有“统计质量控制之父”之称的著名的统计学家沃特·阿曼德·休哈特（Walter A. Shewhart）在当时引入了“计划-执行-检查（Plan-Do-See）”的概念，戴明后将休哈特的PDS循环进一步发展成为：计划-执行-检查-处理（Plan-Do-Study-Act）。

PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的首字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动，这就是说，改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。

PDCA循环的内涵
IS09001：2000标准0.2条款的"注"指出， PDCA方法可适用于所有过程。其模式可简述如下：

P--策划：根据顾客的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程；

D--实施：实施过程；

C--检查：根据方针、目标和产品要求，对过程和产品进行监视和测量，并报告结果；

A--处置：采取措施，以持续改进过程业绩。

1.PDCA方法适用所有过程

PDCA循环理论存在于所有领域，既包括人们的专业工作，也包括日常生活，它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。

2.PDCA循环的主要步骤

①分析和评价现状，以识别改进的区域；

②确定改进的目标；

③寻找可能的解决办法，以实现这些目标；

④评价这些解决办法并作出选择；

⑤实施选定的解决办法；

⑥测量、验证、分析和评价实施的结果，以确定这些目标已经实现；

⑦正式采纳更改；

⑧必要时，对结果进行评审，以确定进一步改进的机会。

其中，①、②、③、④即P--策划；⑤即 D--实施；⑥即C--检查；⑦、⑧即A--处置。

PDCA循环的特点
戴明循环有如下三个特点：

1、大环带小环。如果把整个企业的工作作为一个大的戴明循环，那么各个部门、小组还有各自小的戴明循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环，一级带一级，有机地构成一个运转的体系。

2、阶梯式上升。戴明循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次循环，又有了新的目标和内容，更上一层楼。下面图2表示了这个阶梯式上升的过程。



3、科学管理方法的综合应用。戴明循环应用以QC七种工具为主的统计处理方法以及工业工程（IE）中工作研究的方法，作为进行工作和发现、解决问题的工具。戴明循环的四个阶段又可细分为八个步骤，每个步骤的具体内容和所用的方法如下表所述。

戴明循环的步骤和方法



戴明循环的优点

适用于日常管理，且同时适用于个体管理与团队管理；

戴明循环的过程就是发现问题、解决问题的过程；

适用于项目管理；

有助于持续改进提高；

有助于供应商管理；

有助于人力资源管理；

有助于新产品开发管理；

有助于流程测试管理。

PDCA循环的灵活运用

日本著名质量管理专家池泽辰夫主张灵活运用PDCA方法，可先从CA入手，然后再进入PDCA循环，即先"检查"、"处置"(改进)前一循环的实施效果后，再进入"策划"阶段。池泽辰夫举例说，在制定年度方针、目标及实施计划方案时，应回顾上一年度方针、目标的实现情况，即对上年度的PDCA循环效果进行充分验证后，再制定本年度的计划。

笔者认为，池泽辰夫先生的说法是对 PDCA循环认识上的深化。事实证明，毫无准备地进入策划阶段与检查前一循环的实施效果后再进入策划阶段，其效果截然不同。所以，进行PDCA循环时，尤其要注意CA环节，在此基础上进行策划，对提高策划的水平和有效性有着重要的意义。

在任何企业中，不管是硬件方面的制造业、还是高科技软件企业，不论提高产品的质量，还是减少不合格品产品的比率，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，缺陷率是多少，不合格品率降低多少？所以，要讲质量控制，就要制定一个计划，这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的一系列措施、具体的措施、细致到每个具体步骤；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。

PDCA循环已成为全面质量管理体系运转的基本方法，PDCA循环|戴明环的实施需要搜集大量数据资料，主要是指日常产品的预研、研发、实施、售后等各个环节的数据，比如说，软件企业的软件研发项目，从用户需求、软件需求、可行性分析、功能分析、开发过程、测试过程、工程实施过程、售后服务、客服中心等，都需要PDCA循环的各个阶段相关跟踪数据，并根据这些数据，综合运用各种管理技术、统计方法、计算理论等、来调整生产程序、提高质量、增加产出。  

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谢谢老师的课件，学习后受益匪浅

xmxxcx

路过学习了，谢谢老师的奉献～！！

taoying1980

感谢楼主，学习一下。

郭丽

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