转：婴儿被烤死，我很震惊，但是，真的是这样么？

斜风细雨

婴儿被烤死，我很震惊，但是，真的是这样么？
（看到这个新闻标题就疑惑，是不是又一起缝肛门事件？媒体记者，不懂可以，但利用职务之便传谣，是不是一种罪过？舌头会长疮吗？起泡的那种？）

给我不搞医学的朋友看看，普及一下，别让那些2B名记们糊弄了！

转:关于SSSS，关于中性温度，关于婴儿保温 箱

今天的新闻中的热点之一莫过于医院活活 把孩子“烤死”，但是从专业的角度来分析 ，这是十分可笑而荒谬的，但是普通的民 众碍于没有专业知识，很容易被媒体所误 导，那么关于此次事件中我们只需要搞清 楚几个问题，很多事情都会有答案了！

一、什么样的孩子需要用保温箱？什么是 中性温度？

什么样的孩子需要使用保温箱？

一般进保温箱的宝宝都是早产儿。因为早 产儿体质虚弱，不能适应外界的环境，所 以需要在保温箱生活一段时间才可以。

或者有一些疾病因素需要进行温度调整的 婴儿

进保温箱的目的是什么？

这就牵扯到一个概念叫做——中性温度

何谓中性温度？

中性温度（neutral temperature）又名适 中温度适中的环境温度,是指一个范围值,在 此温度中婴儿的代谢率和耗氧量最低。极 低体重早产儿因先天发育不足,体温调节中 枢极不稳定,受不良因素的影响,易发生低体 温或体温不升。

简单的说，人都有一个最适合环境温度， 医学上称为中性温度，在这个环境温度中 ，人们 皮肤的蒸发、散热量是最低的，整 个新陈代谢率也是处于最低状态。这时人 体有消耗最少，自己也感到最舒适。适合 于****中性温度为25～28℃。新生儿的中 性环境 温度则是随着体重及年龄大小而异 ，在出生头24小进内，新生儿的中性温度 为32～33℃，早产的未成熟儿则为33～36 ℃。当长到四至七天时，足月儿的中性温 度至31 ～32℃，未成熟儿降至32～34℃ ，可见，胎龄越小，体重越小的婴儿所需 要的中性温度也越高。所以，人们必须用 柔软及保暖力好的衣，被对新生作进行保 暖。有人 研究过新生儿在加强了保暖隔热 以后，环境温度最低限度也不应低于25℃ 。如果新生儿的环境温度低于中性温度， 则孩子的代谢率增加，向周围的环境消耗 热能也增 加。那么人们给孩子喂的牛奶、 糖等营养物质就不能充分地被利用来使孩 子成长，而白白地浪费在周围的环境之中 了。因此，做父母的要注意使新生儿的环 境温度保 持在最适合的中性温度。

由以上可见一点：暖箱的温度绝对不会导 致人体的烧烫伤！！（人体皮肤温觉的温 度为20℃—47℃之间，当温度在35℃左右 ，人体皮肤产生温觉；温度超过45℃时， 产生热甚至烫的感觉；温度达到47℃时， 有烫伤痛感；温度大于50℃时就会烫伤形 成水疱；如果60℃接触人体皮肤一分钟， 就会造成Ⅲ度烫伤。）

而关于婴儿暖箱的国家标准可以参考：

【产品名称】 婴儿光疗暖箱

【产品标准】 YZB/国 0094-2002 《8502型婴儿光 疗暖箱》

【产品性能结构及组成】 主要性能：蓝光辐照功率应不小于500 μw/cm2，超温报警温度值≤38℃，空气温 度控制范围：30-37℃，婴儿温度控制范围 ：34-37℃，肤温传感器精度：0.3℃

二、孩子究竟因为什么死亡的？

为什么说医院方面并没有把孩子“生生”烤 死？这来源于一种非常陌生的疾病，很多 人可能一辈子都不会了解这种东西，除了 医学生——这种病叫做SSSS

很多人对于SSSS非常陌生，这是一种发病 率不是很高的疾病

SSSS是什么？

SSSS是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（st aphylococcal scalded skin syndrome, SS SS）是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱 毒素引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球 菌毒素介导的感染病谱组成之一，该类疾 病还包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合 征。SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿 童，偶见于患有慢性肾功能不全或免疫抑 制的****。有性别差异，男女比2～4:1。

发病机制

SSSS由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素经 血行播散引起，致病菌大多数为第Ⅱ噬菌 体组（3A、3B、3C、55、71型），包括 对甲氧西林敏感和耐甲氧西林的金黄色葡 萄球菌。剥脱毒素是一种丝氨酸蛋白酶， 特异性地裂解桥粒芯糖蛋白-1，导致角质 形成细胞粘附的破坏。新生儿、肾衰竭和 免疫功能低下的****易患SSSS可能是由于 肾脏清除剥脱毒素受损，或剥脱毒素特异 性抗体的滴度低。

临床表现

患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。患者Nikolsky征阳性（尼氏 征阳性：棘层细胞松解现象检查法，是皮 肤科常用的体格检查方法之一，用于检查 水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下 。尼氏征包括以下几方面含义：一：牵扯 患者破损的水疱壁，尼氏征阳性者可将角 质层剥离相当长的一段距离，甚至包括看 来是正常的皮肤。二：推压两个水疱中间 的外观正常的皮肤时，尼氏征阳性者角质 层很容易被擦掉，而露出糜烂面。三：推 压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤 时，尼氏征阳性者很多部位的角质层也可 被剥离。四：以手指加压在水疱上，尼氏 征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而 向周围扩散。五：在口腔内，用舌添及粘 膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去 ）——请结合原微博来看这些阳性体征

1～2天后大疱开始脱皮，遗留基底湿润面 和薄的漆样痂皮。通常屈侧部位首先出现 表皮剥脱的部位，患者表现为悲伤面容、 口周结痂、放射状裂纹和轻度面部水肿。3 ～5天后皮损开始脱屑和结痂，10～14天 后上皮重新生成，皮损愈合后不留瘢痕。 掌跖和黏膜不受累。

疾病治疗

1. 系统治疗：通过适当的治疗，SSSS可在 1～2周消退，常不留后遗症。儿童病死率 为3%，****可达50%。广泛的、全身性的 SSSS患者应静脉应用耐β-内酰胺酶青霉素 类药物；局限性SSSS可口服此类药物至少 1周。其次使用糖肽类抗生素。同时加强支 持疗法。

2. 局部治疗：潮湿、裸露的部位应当使用 温和的润滑剂，以减轻摩擦和减少体液的 丢失。不粘连的敷料覆盖在剥裸面上，避 免胶带直接接触皮肤。

疾病预防

在新生儿养育室出现的爆发病例常起因于 无症状的携带产毒株金黄色葡萄球菌的看 护员和父母。需要严格的感染控制措施， 包括患者隔离，隔离护理及洗手。筛查程 序可鉴别患者接触者中的金黄色葡萄球菌 携带者，包括卫生保健人员。携带者需外 用消毒剂如氯己定，而鼻部携带者通过局 部使用抗菌药物根除。

（以上内容由：王爱平主任医师，北京大 学第一医院皮肤性病科于百度百科编辑， 转载）

我们可以知道有这样几个信息：

该病非常凶险；

该病的诸多皮损表现非常近似烧烫伤
写在最后：

现在各路媒体都是骂医生的 声音，在这个案例之中，有 很多因素还尚未搞清楚，而 SSSS的诊断也仅仅是根据那 一张图跟家长的表述来推断 的，但是，有一点应该很清 楚：婴儿暖箱绝对不会把人 活生生的烤死！

很多人都是很武断的，千错 万错都是医生的错，新生儿 感染很多情况下在娘胎里就 感染了，新生儿是家庭的希 望，大夫们尽力去挽救但是 无法挽回，也是很遗憾的事 情，但是如果说这是医院故 意为之，这就很过分了！

医者仁心，没有一个医生会 狠心烤死一个婴儿！更何况 这设备也没有这种功能！

无知很可怕，比无知更可怕 的是不去思考！
http://www.iiyi.com/med/thread-2368432-1.html

黄颜磷

同意，昨天外出开会，CDC领导说起该事情，并认为是感控事件，本人在新生儿室工作多年，婴儿暖箱绝对不会把人 活生生的烤死。

热带雨林2010

不管是谁都要弄清事实真相再发言，尤其是记者，因为他们的言论会影响很多人，要实事求是的报道。

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就算结果鉴定出来跟医院无关，但是在民众的心理，对医院对医师对护士都还是有不信任的，还是会有人说这是医疗事故的，就算我们再无辜，民众也不会理解我们，这是这么些年来，媒体给我们医疗机构医务人员在大众面前树立的“形象”，已经根深蒂固了。只要我们自己没有昧着良心做事，就不怕别人来指三道四。

hyxzyy

现在的记者到底有多少能遵守职业道德？失实的报道还少吗？

禅静思语

任何事情的发生与发展都是需要时间的。前期的报道应该尊重事实！
希望媒体能勇敢的站出来自己承认误传误报！而不是把爆炸性的虚假“新闻”抛出后就自动消失，任由这些莫须有的谣传随意扩散！

hyxzyy

希望那些大记者们能弄清事实真相后再发言，当今社会医护人员的处境已经够惨了！！！经不起折腾！！！真不知今后还有谁会从事医疗行业

jdzyya

中国的部分媒体已没什么道德可言，为了金钱
为了吸引读者，无所不能，丢失了最基本的职业道德，可悲！

小白天使

中国的新闻媒体是应该好好反醒一下自身！广大的医务人员有时候太冤枉，力挺你们！

slyyygk2642

不要什么事情都往院感方面靠，就算医院有责任，这也不是院感事件。

靓丽一生

本人在儿科工作十几年，从来没见过有那种能活活烤死人的“超级功能”保温箱，真希望媒体对专业领域能专业报导!

zhangmengyang31

经过这件事明白了，媒体的报道失真的情况还真是不少啊！不能太相信！

蓝色的天空

希望个别记者能弄清事实真相后再发言，当今社会我们医护人员的处境已经够惨了，经不起折腾。

骄阳骑士

民众一般情愿相信媒体，传闻……都不愿意相信医生说的专业的话，这种对医务人员不信任甚至到敌意的态度，再加之媒体只为抢眼球不为事实真相的报道！唉~~无话可说！

兰贵人

又学到了新知识了。现在的中国媒体真的让人无语。

袁圆

现在的记者到底有多少能遵守职业道德？失实的报道还少吗？他们失实报道为什么就没有造谣的指控？

缓缓轻风

以前本人对新闻记者这个执业是非常的崇拜，儿时的梦想也是希望自己能成为一名记者，但是在我院出现一起医疗纠纷时，最高权威的媒体进行过报道，完全不顾事实，黑白不分，让事情发展的很糟糕，从那以后，冷静看待、以不同的角度看新闻的“恶习”就养成了，新闻媒体喜欢哗众取宠，往往会与实际相背离，追求的就是收视率、轰动效应，不会想后果的。

良龙马

是啊！媒体怎么这样报到医生呢？简直是“捕风捉影”嘛！斜风细雨老师说得很真切：“无知很可怕，比无知更可怕 的是不去思考！”

红高梁

对只要我们自己没有昧着良心做事，就不怕别人来指三道四。真希望媒体能实事求是

天使可人

没有了解就没有发言权，不管是谁都要弄清事实真相再发言，尤其是新闻媒体，他们的言论有着举足轻重的影响，更应该慎重，要实事求是的报道。都是中国人，手心手背都是肉，伤害了谁都是一样的，要讲点职业道德。