剖宫产手术术后1个月手术切口有3处流水，是切口感染吗？

未来很幸福 · 发表于 2013-7-25 00:07

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近日有一患者，在我院行剖宫产手术，术后1个月发现手术刀口愈合不良，有3处针眼处流水，回来就诊。检查时发现3处针眼有不同程度的流黄水，有2-3厘米深度，在清理伤口时，发现有可吸收线脱出.病人当时住院期间有过术后发烧情况，连续4天，但出院时和回家后一直没有发烧情况。现在是隔一天进行一次换药，病人体温正常，伤口愈合良好。这算是切口感染？

xjbtnwswsb · 发表于 2013-7-25 00:33

手术后发热3-4天（低热）也许是手术热。流出黄色液体可能是可吸收线刺激反应，这期间没做标本采集检测吗？可吸收线脱出（针眼处）.隔日换药，愈合良好，个人认为不属于医院感染。

zhangmengyang31 · 发表于 2013-7-25 08:17

如果是切口愈合良好，针眼处有分泌物流处不能定是医院感染！

ladycao · 发表于 2013-7-25 08:19

2l楼回答的狠全面，我个人也认可

禅静思语 · 发表于 2013-7-25 08:28

但就您描述不好判断是否感染。原因如下：
1.局部感染若不波及全身，可以没有发热症状；
2.可以留取分泌物做细菌培养，以排除缝线反应和脂肪液化。

juanzi · 发表于 2013-7-25 08:37

从描述情况看，属于脂肪液化，但是脂肪液化大多发生于术后5-7天，如果病人肥胖及高频电刀止血等就是容易发生脂肪液化的原因。对渗出液进行涂片检查尤为重要，如果镜检可见大量脂肪滴，且连续3次培养无细菌生长则脂肪液化诊断明确

hyx1186 · 发表于 2013-7-25 08:38

切口愈合良好，针眼处有分泌物应该不算医院感染。

ryyygrglklq · 发表于 2013-7-25 08:43

从你描述的情况看，属于脂肪液化，最好有病原学支持。

ycs · 发表于 2013-7-25 09:00

发现有可吸收线脱出.可能是排异反应。

1581463776 · 发表于 2013-7-25 09:07

最好用病原学检查来判断。

绵木兰 · 发表于 2013-7-25 09:44

同意以上老师观点，对渗出液进行涂片检查尤为重要，如果镜检可见大量脂肪滴，没有白细胞吞噬及包裹现象，则脂肪液化诊断明确

zhuangtong · 发表于 2013-7-25 09:49

同意以上老师的意见，最好有病原学的诊断依据

日复一日 · 发表于 2013-7-25 09:52

我又学了一招，谢谢！

jiner · 发表于 2013-7-25 10:05

根据您描述不好判断是否发生了切口感染，最好有培养。

未来很幸福 · 发表于 2013-7-25 12:47

谢谢各位老师的建议，我知道了。

青杠虎 · 发表于 2013-7-25 14:08

应该不算医院感染，但是最好有分泌物培养的依据。

lpsfby · 发表于 2013-7-25 14:40

个人认为不属于医院感染。

xiaoyu1710 · 发表于 2013-9-23 23:13

按你的描述本人认为不是医院感染，应该是肠线吸收不良

wmxc · 发表于 2014-3-19 16:49

可以留取分泌物做细菌培养，以排除缝线反应和脂肪液化。切口愈合良好，针眼处有分泌物应该不算医院感染。

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[讨论] 剖宫产手术术后1个月手术切口有3处流水，是切口感染吗？

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