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我院一病人切口乙级愈合,这种情况是否是院感?

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-24 15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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该病人13/5行右卵巢肿瘤剥除术,14/5、15/5有低热,WBC及NEUT%稍高,19/5行走后右下腹痛,体查:体温正常,腹软,无明显压痛、反跳痛。腹部切口有较多渗液。18/5血常规示WBC及NEUT%正常。22/5体查:腹软,腹部无压痛、反跳痛。切口红肿,有较多渗液。21/5血常规示WBC及NEUT%正常。临床医生诊断乙级愈合,于24/5行腹部切口二期缝合术。该病人无微生物送检。请教各位老师,这种情况算院感吗?

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发表于 2013-7-24 16:18 | 显示全部楼层
若单纯切口乙级愈合,不一定是院内感染,但现在有切口红肿和较多渗液,若有渗液标本送检,则根据检验结果确定,现在没做,那只能确定为院内感染。
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发表于 2013-7-24 16:27 | 显示全部楼层
切口红肿和较多渗液,渗液标本送检如果没有培养到细菌,就不算感染吗?
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发表于 2013-7-24 16:39 | 显示全部楼层
临床医生诊断乙级愈合,腹部切口二期缝合术。这种情况应该算院感。
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发表于 2013-7-24 16:49 | 显示全部楼层
如果是脂肪液化,就不是院感,切口感染白细胞、中性要高的。
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发表于 2013-7-24 17:02 | 显示全部楼层
看您的描述应该能认定是手术切口感染
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发表于 2013-7-24 17:05 | 显示全部楼层
渗出液是什么性质的,若非脓性的应该不考虑院感。
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发表于 2013-7-24 17:06 | 显示全部楼层
如果是已经出院的病人其实是比较难判断的了,您看他病例中的临时医嘱单了吗?如果是感染的,那么换药次数一定会有所增加
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发表于 2013-7-24 23:13 | 显示全部楼层
术后11天行腹部切口二期缝合术,在排除脂肪液化的前提下,可以考虑患者表浅切口感染。
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 楼主| 发表于 2013-7-25 08:16 | 显示全部楼层

脂肪液化应该是排除了,但该病人血象正常,这种情况也是院感吗老师?
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发表于 2013-7-25 10:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 693789368 于 2013-7-25 10:41 编辑

18/5血常规示WBC及NEUT%正常。22/5体查:腹软,腹部无压痛、反跳痛。切口红肿,有较多渗液。21/5血常规示WBC及NEUT%正常。临床医生诊断乙级愈合,于24/5行腹部切口二期缝合术。问题是血常规正常,提示不是炎症来的。脂肪液化的可能性比较大。应该定不了院感。
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发表于 2013-7-25 13:02 | 显示全部楼层
kaixinxia 发表于 2013-7-24 16:49
如果是脂肪液化,就不是院感,切口感染白细胞、中性要高的。

什么是“脂肪液化”?这种切口红肿和较多渗液,经二期缝合的切口还能考虑脂肪液化吗?谢谢!
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发表于 2013-7-25 13:03 | 显示全部楼层
根据所提供的资料,属于切口感染,也属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-8-2 10:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 雪梅 于 2013-8-2 10:15 编辑
yhy8562243 发表于 2013-7-25 13:03
根据所提供的资料,属于切口感染,也属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!


如果送去的标本涂片,查出有脓球应该属于切口感染。
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