这是否可诊断为导管相关性的血流感染（3楼有较详细回复）

忙，并快乐着 · 发表于 2013-7-23 10:59

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本帖最后由往事随风于 2013-7-25 11:39 编辑

一血透病人于8个月前在我院层流手术室行右侧颈内静脉置管术后行规律血液透析治疗，置管半年后6月7日患者行透析时发热39摄氏度左右，置管处无红肿及分泌物，纱布干燥，送血培养（采血部位不详），培养结果为阴沟肠杆菌，根据药敏结果使用抗生素后体温正常出院，转为门诊透析治疗；7月3日患者透析时又发热，送血培养（采血部位不详），培养结果为铜绿假单胞菌，使用抗生素后的几天内体温正常，后行透析时又出现发热情况；7月17日患者因行透析时反复出现发热情况转上级医院就诊，上级医院怀疑是颈内静脉置管引起的感染，建议连续使用半个月的抗生素；7月19日因透析时发热再次入院，入院当天送血培养（导管处采集），7月21日培养结果为铜绿假单胞菌；患者透析时反复出现发热，但置管处一直无红肿及分泌物、纱布干燥，也无其他的临床症状，请问这是否可以诊断为导管相关性的血流感染？

416809589 · 发表于 2013-7-23 11:10

我个人认为是导管相关性血流感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-7-23 11:18

导管相关性的血流感染置管处是无红肿及分泌物的，置管处有红肿及分泌物只是局部感染而不是导管相关性的血流感染。怀疑是颈内静脉置管引起的感染，要同时采集外周静脉血培养和导管血培养（或者拔管做导管尖端培养）。这个病人如此反复发热其实应该拔管。

mjy123 · 发表于 2013-7-23 11:20

我也个人认为是导管相关性血流感染。

fs031 · 发表于 2013-7-23 11:32

我也认为是导管相关性血流感染

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