那位老师能否告知动态状况下的空气培养标准

wyx · 发表于 2008-11-30 20:57:49

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上级部门来检查,到我院产房做空气培养,使用空气净化器,当时有两位产妇在生产,动态的状况下,菌落数>200cfu,能否判定不合格,那位老师能否告知动态状况下的标准

桂花香 · 发表于 2008-12-2 17:57:47

动态状况下没有标准。

[ 本帖最后由桂花香于 2008-12-2 21:01 编辑 ]

攀峰 · 发表于 2008-12-2 21:35:18

目前为此事,我院也很困惑

lisa天使 · 发表于 2008-12-4 20:13:22

我们也几乎是在静态下做，因为一直没有具体标准。

西北耗子王 · 发表于 2009-1-8 23:44:13

我们的监测（不管是空气还是物表、手等）是对重点科室（如手术室，外监室），全部是动态情况下的监测，但不以菌落数来论是否合格。

大琳 · 发表于 2009-1-9 08:18:42

我们这的CDC把动态监测结果用静态标准去衡量，这种情况下肯定超标。后来我们干脆不让他们在动态下采样。

huqiny · 发表于 2009-1-9 08:34:56

请问老师：您是怎样利用这些监测结果去评价重点科室的消毒效果并进行指导呢？假如细菌数明显或略高于静态值。谢谢。

小雨点儿 · 发表于 2009-1-9 09:57:36

动态监测？怎样评价您的监测结果？有依据吗？

西北耗子王 · 发表于 2009-1-9 10:03:49

对于空气，我们没有过多的去考虑，如果动态下超标太厉害就提醒科室，找找原因，采取措施尽力去控制！
对于物表、手，除考虑菌落数外主要还要考虑致病菌的分离，以此督促临床认真落实各项管理制度；
消毒/灭菌剂就严格要求了。
总之，监测是为了更好的把制度落实了，把感染给预防了，这样每次拿监测数据告知当事部门，也能引起他们的重视，自觉约束，很好的执行各种管理规定。
（每次在检测报告上明确注明动态情况下采样，就是怕检查、督察等等会说我们咋超标这么厉害！）

梦瑶 · 发表于 2009-1-9 12:30:18

老师好!
请教:1\动态监测,不与监测数据评价是否合格,那以什么来评价呢?
2\动态下超标太历害就提醒科室.多少算为历害呢?

老朽 · 发表于 2009-1-9 14:46:31

原帖由 wyx 于 2008-11-30 20:57 发表

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上级部门来检查,到我院产房做空气培养,使用空气净化器,当时有两位产妇在生产,动态的状况下,菌落数>200cfu,能否判定不合格,那位老师能否告知动态状况下的标准

1、建议此贴放到督察、考核与评审或综合性监测或微生物相关问题板块。
2、目前提倡取消环境卫生学的常规监测，开展必要时监测，那么必要时监测是动态还是静态（消毒后）？标准是多少？这是大家特别关注的问题。

一碗汤 · 发表于 2009-1-9 15:50:45

GB规定只在静态状态下作评价(消毒后进行医疗活动之前),无动态评价标准;
而上级执法部门一定要采母婴同室/手术室/ICU(均有人)空气,评价却以静态状态,结果超标,后果是医院罚款和记2分,我专职人员反复提醒,却遭...:Q
建议取消这种形式化感控!:lol

西北耗子王 · 发表于 2009-1-9 17:29:57

谢谢你的提问：
1.因为是动态情况下采样，因此没有标准而言，所以对结果不做合格与否的评价！（可能我前面没有说清楚，sorry）举个简单的例子：我们曾经做过的监测，术前、手术开始30min，1h分别采过样，根据空气菌落数告知医务人员为什么要制定相关管理规定。
2.关于这个问题，根据医院实际情况而言，我们前提是有个简单的量化标准，超过GB标准的50%以上，就提醒当事科室自己从环节上找找原因，特别是手（可以督促洗手）、物表（是否按规定进行了擦拭）等等；这样也有利于提高大家的依从性！因为有时候光有制度不见得就能把工作做好，还得看是否落实了！（这也是我们的目的）。
不过这些仅限于日常工作中对环境卫生学监测，消毒灭菌效果的监测，严格按照GB来执行的。
不知道我的回答你是否满意，我们可以继续交流。目前提倡取消环境卫生学的常规监测，而我们做这些的出发点就是督促大家落实各种制度，提高他们的依从性。

[ 本帖最后由 haozi_523 于 2009-1-9 17:31 编辑 ]

梦瑶 · 发表于 2009-1-9 18:03:38

听明白了
动态的没有标准,只能参照静太的标准来进行监测,这样的监测也起到监督的作用
谢谢老师!

huqiny · 发表于 2009-1-10 09:35:43

同意老朽版主的建议。希望能尽早出台有关动态下的消毒监测标准。毕竟我国的环境情况不怎样，多长时间对物体表面擦拭一次才能保证效果，如何提高洗手依从性，空气需要常规消毒吗？等等，都必须有相关的标准才能说服临床做好消毒工作。而且有规范性文件才能有依据，才能接受督查和进行督查。

风子一平 · 发表于 2009-1-15 21:56:03

动态的监测只能是了解一下当时的细菌污染情况，在同等条件下可以做一某特定时间段的对比，但不能因此来判定动态下监测的数据不合格，因为没有判定标准。

我想，这个动态标准不太好制定。

柳莹依 · 发表于 2009-1-15 22:07:23

除了洁净手术室,关于空气,动态的"标准"又有意义吗?我们为何还要纠缠在这些无用的监测中呢?

[ 本帖最后由柳莹依于 2009-1-15 23:21 编辑 ]

zlp · 发表于 2009-1-16 16:05:10

动态下监测是没有标准,无法评价.

featherduan · 发表于 2009-1-20 15:35:58

我们一直没有做动态的，就是做了也不能用静态标准来评价，只能看下致病菌

featherduan · 发表于 2009-1-20 15:38:05

我们一直没有做动态的，就是做了也不能用静态标准来评价，只能看下致病菌的情况。而且我觉得空气监测意义不大，不如多做做物表和手

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