关于手术风险评估“75百分位”和3小时

121204420 · 发表于 2013-7-20 10:11

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1.关于手术风险评估，医院感染监测规范要求时间为“75百分位”,而等级医院评审标准中“手术风险评估表”中手术时间为3小时，已经有定义了，哪个更有意义？
2.如果说“75百分位”,是通过监测获得的本院的某手术的手术持续时间，对于院感有什么意义？

衣带渐宽 · 发表于 2013-7-20 10:45

个人感觉就是为了计算危险指数得分的。。进而计算出不同危险指数手术部位感染率

lsfancj · 发表于 2013-7-20 11:06

个人认为3小时更有意义，75百分位时间只能说明不同时期不同地区或不同单位的水平，是一个变量

沉静之心 · 发表于 2013-7-20 11:45

实际上“75百分位”对于不同的手术应该是有不同的数据，如疝修补术一般是40分钟，而直肠癌根治术也许就是4小时，但这样你做调查就会很麻烦，如果以3小时为一个点，就好操作得多了。因此，就以评审标准中的3小时为好，其意义在卫生部《医院感染监测规范》中明确了的，再次不在赘述！

604885504 · 发表于 2013-7-20 11:58

沉静之心发表于 2013-7-20 11:45

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实际上“75百分位”对于不同的手术应该是有不同的数据，如疝修补术一般是40分钟，而直肠癌根治术也许就是4小 ...

还不我知道75百分位是怎么回事，老师可以告诉我吗?

张晓 · 发表于 2013-7-20 12:02

沉静之心发表于 2013-7-20 11:45

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实际上“75百分位”对于不同的手术应该是有不同的数据，如疝修补术一般是40分钟，而直肠癌根治术也许就是4小 ...

老师您好，我院今年在做I类切口（疝、乳腺、甲状腺、眼科）手术的医院感染目标性监测，关于“75百分位”，我们根据监测病例的情况，调整为1小时。

沉静之心 · 发表于 2013-7-20 12:11

关于这个问题，你们在论坛里搜索，会有很多老师的回复，我就不再赘述了。

tlfyyczl · 发表于 2013-8-22 17:37

在《医院感染监测规范》中明确了，我认为可把75%作为3小时看待

北落 · 发表于 2013-8-26 09:45

既然有规定3小时操作就简单点

pengguoliang · 发表于 2013-8-26 09:55

604885504 发表于 2013-7-20 11:58

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还不我知道75百分位是怎么回事，老师可以告诉我吗?

例如同一个手术，总共做了一百例，手术时间从短到长排列，到排在第75位的就是第75百分位数。。同理，10000台同样的手术的手术时间第75百分位数的手术就相对固定了。。。

qyslhy01 · 发表于 2013-8-31 10:21

明白了，谢谢老师！

星梦78 · 发表于 2013-9-1 00:27

如果是全院性的数据，监测，如果有比较好比较规范的数据基础，又有一定的数据收集，则应考虑采用75%分位时间，这样得出来的NNIS得分会比较准确。
但目前大部分基础数据不够规范，如手术没有采用编码，手术名称五花八门，而且没有数据积累，不好分类计算手术的75%分为时间，操作性不强，所以采用3小时作为截点，方便操作计算。

如果是目标性监测，应该采取75%分位计算。

没道理 · 发表于 2013-9-1 00:42

604885504 发表于 2013-7-20 11:58

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还不我知道75百分位是怎么回事，老师可以告诉我吗?

你可以去看看2009《医院感染监测规范》
如何计算，百度一搜就知道了

没道理 · 发表于 2013-9-1 00:45

我个人觉得，如何院感科就只有你一个人，而且你刚刚做手术切口的目标性监测，你暂且可以用3小时来计算。当你有足够时间和能力时，你就可以做的更细些，采用75%来计算或是利用电脑系统等等，或是用电脑软件来直接得结果了

夏日荷花 · 发表于 2013-9-7 17:57

3小时的出处在哪里，我咋没见到过？

凡人小草 · 发表于 2013-11-8 16:44

夏日荷花发表于 2013-9-7 17:57

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3小时的出处在哪里，我咋没见到过？

有关3小时的规定出自医协会发（2009）7号文件，关下发布和实施《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知

游世 · 发表于 2013-11-9 08:00

个人观点采用3小时作为截点，方便操作计算。

jcyyhlb · 发表于 2013-11-9 08:24

赞同楼上老师的观点，3小时作为截点，方便操作计算。

2677616628 · 发表于 2013-11-9 08:31

我同意超级版主的意见。如果是全院性的数据，监测，如果有比较好比较规范的数据基础，又有一定的数据收集，则应考虑采用75%分位时间，这样得出来的NNIS得分会比较准确。
但目前大部分基础数据不够规范，如手术没有采用编码，手术名称五花八门，而且没有数据积累，不好分类计算手术的75%分为时间，操作性不强，所以采用3小时作为截点，方便操作计算。

如果是目标性监测，应该采取75%分位计算。

凤鸡精灵 · 发表于 2013-11-9 09:15

实际上“75百分位”对于不同的手术应该是有不同的数据，如疝修补术一般是40分钟，而直肠癌根治术也许就是4小时，但这样你做调查就会很麻烦，如果以3小时为一个点，就好操作得多了。所以就以评审标准中的3小时为好。如果是目标性监测，应该采取75%分位计算。

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