深静脉置管的护理？

爱哭鬼两声半

请问各位老师，现在关于深静脉置管的护理有没有新的规定？贴膜是每天更换还是定期更换？多长时间？谢谢。

青青的草原

美国CDC导管相关血流感染的防控指南2011版本
六、插管部位敷料应用
1.使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。（ⅠA类）
2.若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出，应选用纱布覆盖，直至本问题解决。（Ⅱ类）
3.当敷料潮湿、松弛或明显弄脏时，应更换。（ⅠA类）
4.除透析导管外，不要在插管部位使用抗菌膏或油脂，因其易导致真菌生长及抗菌药耐药。
5.不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后（例如导管与接口用防透水覆盖），可进行淋浴。（ⅠB类）
6.对于短期CVC置管部位，每2天更换纱布敷料。（ⅠB类）
7.对于使用透明敷料的短期CVC置管，至少应每7天更换敷料。除非在儿科患者导管被掉出的风险超过敷料更换的益处（ⅠB类）
8.覆盖于隧道或植入式CVC部位的透明敷料更换不应频于每周1次（除非敷料变脏或松弛），直至插入部位愈合。（Ⅱ类）
9.对于已愈合的长期隧道CVC置管部位出口处，覆盖敷料的必要性，尚无推荐意见。（未明确）
10.保证插管部位护理与插管材料相匹配。（ⅠB类）
11.所有肺动脉插管均应使用无菌套管。（ⅠB类）
12.对于>2个月的患者使用暂时性短期导管，在采用基础预防措施后，若导管相关血流感染（CLABSI）率仍较高，则可使用浸有氯己定的海绵敷料。（ⅠB类）
13.尚无其他类型氯己定相关敷料推荐意见。（未明确）
14.更换敷料时，肉眼观察插管部位或在敷料外进行触诊。若患者有压痛感、不明原因发热或其他表现提示局部或血流感染，应立即揭开敷料检查插管部位。（ⅠB类）
15.鼓励患者及时报告插管部位任何变化或任何新的不适。（Ⅱ类）

爱哭鬼两声半

香山朗月

卫办医政发〔2010〕187号卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
卫办医政发〔2010〕187号 导管相关血流感染预防与控制技术指南
                (试行)

（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

许多

路过学习，谢谢老师。

晓芦

PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次，遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换

爱哭鬼两声半

青青的草原 发表于 2013-7-19 15:15

                               
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美国CDC导管相关血流感染的防控指南2011版本
六、插管部位敷料应用
1.使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷 ...

谢谢老师的无私奉献。

GHM530131

PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次，遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换