关于多重耐药菌方面的知识

qcxrmyy

病例1：我院收治一名88岁的慢阻肺急发患者，入院两个月后，从痰中培养出溶血葡萄球菌，经查检验科报告单该病人对克林霉素、红霉素、庆大霉苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、苄青霉素、四环素耐药，但检验科向院感科反馈该患者病原菌送检标本查出头孢西丁筛选（＋） ，请指导科室做好执行接触传播预防措施。 求助：1）该病人属于那种多重耐药菌？2）该病人属于医院感染吗？
病例2:一急性阑尾炎伴局限性腹膜炎手术患者，手术后三日伤口轻微发红，第7天拔出引流管，第8天引流出约30ml脓液，且恶臭。但此病人伤口和腹腔一直冲洗换药，住院34天，医生说是脂肪液化。求助：该病人属于医院感染吗？如属于医院感染，应属于什么部位感染？

YJYYGRK

发表一点表浅的看法，我认为前一个是院内感染，而且是对三类抗菌素耐药，说明是多重耐药菌感染，应该隔离。而后一个深部手术切口感染，但是标准规定：从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外，你提到的腹膜炎手术是感染手术吧，所以不算院感不知看法对否請借鉴。

niujialan

病例2:一急性阑尾炎伴局限性腹膜炎手术患者，手术后三日伤口轻微发红，第7天拔出引流管，第8天引流出约30ml脓液，且恶臭。但此病人伤口和腹腔一直冲洗换药，住院34天，医生说是脂肪液化。求助：该病人属于医院感染吗？如属于医院感染，应属于什么部位感染？
我认为是医院感染，应属于深部手术部位感染。脓液，且恶臭。

yhy8562243

第一例对三类以上抗菌药物耐药，属多耐菌，但是否判断为院感，因提供的临床资料不足，仅凭细菌培养不能诊断，建议完善资料。
第二例：想问一下切口与腹腔是否相通，如相通，提示切口分泌物来自腹腔，根据标准规定：从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外，此种情况不属院感；如不相通，提示切口分泌物来自切口本身，因为深部切口感染。
个人意见，仅供参考，谢谢！