基层医院感控问题

OYYQ

州市12家中心卫生院调查统计
一、基本情况：
1、独立院感科有5个，7个基层医院有院感专职人员，挂靠于护理部；
2、每年开展院感知识培训的医院有6家；
3、只有1家医院有专用电脑；
二、职业防护：
1、职业防护制度：4个有防护制度；
2、3家一样配备基本防护用品；
3、防护知识知晓度：6个有一定程度知晓。
三、手卫生：
1、洗手池：脚踏式水龙头有2家，10家为手拧式水龙头；
2、洗手图纸：100%；
3、洗手液应用率：9家，剩余使用肥皂；
4、快速手消毒液使用率：2家；
5、干手设施：5家医院有；
6、抽查医护人员洗手：抽查15人，其中洗手熟练7人，均为护士；10人询问洗手指征，3人回答基本满意；
7、手卫生培训：9个卫生院未开展培训，每年2次以上的有3个；
四、医疗废物管理：
1、制定医疗废物管理制度：3家；
2、医疗废物分类规范：6家；
3、垃圾袋使用规范：3家，其余没有套垃圾袋，或使用黑色垃圾袋装医疗垃圾，用红色垃圾袋装生活垃圾；
五、抗菌药物合理使用管理：
1、制定抗菌药物使用分级制度：2家有制度；
2、术前预防使用抗菌药物：使用率为0；
3、出院病人使用率：调查5家，3个为100%，1个为90%，1个为60%；
4、在架病历使用率：调查7家，4个为100%，1个为90%，2个为80%；
5、门诊病历使用率：调查3家，1个为80%，2个为50%；
六、消毒灭菌效果监测：
大部分请疾控中心监测，自测只有5家医院；
七、消毒隔离：
1、高压锅使用：2家医院未使用高压锅，高压锅的生物监测只有4家医院做了；
2、消毒隔离制度的制定：6家医院制定了；
3、器械消毒：除4家二级医院外，其他乡镇卫生院都使用浸泡灭菌，清洗消毒流程也不符合规范要求；酶洗液只有2家医院配备；
4、临床科室的消毒：4家医院对消毒液配制不熟悉，浓度监测也不到位

jcyyhlb

老师的工作很细啊，值得学习。

安靚

是呀，基层医院现在都是财政全额拨款，大多数业务开展量较以前少多了，很多控感措施都么有落实到位

热带雨林2010

基层感控工作亟待完善、提高。

琴弦915

老师的工作很细，值得我们学习！

热带雨林2010

基层感控工作亟待完善、提高。

魔羯天使

开展起来的压力也很大，心有余而力不足，真的很痛苦

江南水韵

基层医院感控工作存在问题较多，感控知识和意识有待提高，专职人员需要经过岗位培训。

感恩你

说得没错，还有私人诊所医疗废物到处都是

斜风细雨

基层医院感控问题值得大家去关注，完善和提高也不是一时半会就可以的，而是一个比较艰巨的任务。

OYYQ

总体来说，乡镇卫生院的医务人员院感意识淡薄、消毒隔离基础知识缺乏、手卫生正确率和依从性低、职业防护知识缺乏，自我保护意识差。存在的难题一是手术器械的清洗消毒、灭菌很难达到要求，二是医疗垃圾处置问题解决起来难度大。

OYYQ

欢迎对基层医院感控有研究的同仁一起来探讨

806004092

基层医院感控问题值得大家去关注，完善和提高也不是一时半会就可以的，而是一个比较艰巨的任务,的确如此啊。

xudan

基层医院工作确实难落实。经费少、兼职人员多且知识面浅薄。有的领导不重视。我是基层中的一员，希望老师们多提宝贵意见，多指导。

OYYQ

我们市卫生局比较重视基层院感工作，专门下文：

关于加强农村基层医疗机构医院感染管理工作的通知

各县（市、区）卫生局，市医院感染管理质量控制中心：
为切实加强农村基层医疗机构医院感染管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》和《湖南省医院感染管理专职人员管理办法（试行）》（湘卫医发〔2011〕112号），现将有关事项通知如下：
一、加强领导，建立健全医院感染管理组织
各县（市、区）卫生局要切实加强农村基层医疗机构医院感染管理工作领导。基层医疗机构要设立医院感染管理组织（人员），住院床位总数在100张以上的农村基层医疗机构应设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门，至少配备1名专职人员；住院床位总数在100张以下的农村基层医疗机构应指定相关科室负责医院感染管理工作，并指定1名兼职人员负责医院感染管理，填报好附件，由县市区卫生局负责汇总辖区乡镇卫生院感染管理人员名单于2012年5月30日前报市卫生局农合科。市卫生局设立郴州市医院感染管理质量控制中心，负责全市基层医疗机构医院管理业务与培训指导。
二、明确职责，落实医院感染管理工作责任制
医院感染管理人员要对本单位医院感染管理相关法规、规范、标准、制度的落实情况进行检查和指导。积极参与本单位业务用房的建筑设计，指导重点部门分区布局、工作流程等工作；做好医院感染及其相关危险因素监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理；负责医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作；落实好医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护；开展好医务人员预防和控制医院感染知识培训；负责消毒器械和一次性使用医疗器械、器具相关证明审核，遇到疑难问题及时向省、市医院感染管理质量控制中心咨询。
三、强化措施，严格执行医院感染管理规章制度
各基层医疗机构要切实落实《医院感染管理办法》提出的各项规定和措施，加强消毒隔离工作，加强重点部门管理，加强抗菌药物合理应用管理，加强医院感染监测。要从建筑布局、工作流程、设备设施、人员管理、工作制度、操作技术等方面查漏补遗，消除医院感染隐患。各县（市、区）卫生局要加强辖区内基层医疗机构医院感染管理工作督促检查，确保工作落实到位。
四、加强培训，提高工作人员医院感染知识水平
各县（市、区）卫生局、基层医疗机构要制定医院感染管理培训计划，开展医院感染管理相关法律法规、工作规范和标准及专业技术知识培训，着力提高工作人员防范医院感染的责任意识和工作能力。要建立全市医院感染管理网络交流平台，及时发布相关信息，组织基层医疗机构专（兼）职人员积极参与湖南省医院感染管理办公网络讨论与学习。

OYYQ

252所乡镇卫生院都确定了一名院感兼职管理人员

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医院领导不重视，知识面广掌握不全，管理不到位

llh535

医院领导不重视是关键，知识面广掌握不全，管理不到位造成感控人员工作难以开展，