肺结核、伤寒院内感染防控

sliver71

众所周知，血液病房的患者免疫力普遍偏低，容易发生院内感染。
一位疑似肺结核患者，特别不配和，不戴口罩，大摇大摆，任凭医护人员怎么劝都没用。医院已经多次劝其转到专科医院，就不走。今日连续第三天去血液病房了，依旧无功而返，难受，沮丧！参加院感工作一年了，好多事情特别窝心。
附件是我自己总结的肺结核与伤寒院内感染防控要点，请各位指教

感谢沧浪老师将内容贴到了8楼。
伤寒和副伤寒感染防控-07-11-qq版.doc (32 KB, 下载次数: 268)

2013-7-18 10:15 上传

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肺结核医院感染防控13-07-15QQ.doc (31 KB, 下载次数: 464)

2013-7-18 10:15 上传

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落花生

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laywin

附件呢？？？？？？？？？？？

sliver71

落花生 发表于 2013-7-18 10:11

                               
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我是新手，总弹出选择您的主题。。。。

sliver71

laywin 发表于 2013-7-18 10:14

                               
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附件呢？？？？？？？？？？？

这么快，有回复，好开心，谢谢

sliver71

落花生 发表于 2013-7-18 10:11

                               
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已经上传，本来想贴上去，结果一直跳出选择主题，附件上传就没有问题了

sliver71

落花生 发表于 2013-7-18 10:11

                               
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落花生版主，请赐教，赐给我们这些新兵能量吧

沧浪之水

把内容直接贴出来，便于大家借鉴学习！也谢谢分享呵！

伤寒患者医院感染控制

病人管理（按照接触隔离程序执行）
1.        单间隔离，限制患者活动范围
2.        尽量减少转运，如必需转运，做好转运者的防护以及转运车辆的终末消毒。提前通知接收科室患者感染信息。
3.        教育患者做好个人卫生，勤洗手，减少对周围物品的碰触，避免与其他患者接触。
4.        病人餐具专人专用，用后消毒。
5.        病室应有防蝇设备，保持无蝇，无蟑螂。
6.        病人的排泄物、呕吐物和剩余食物均须消毒后倒掉。
7.        一般诊疗用品。如听诊器、血压计、体温计、压舌板等应专用，不能专用是医疗设备应在患者使用后做好清洁与消毒。
8.        患者的便器专人专用，用后严格消毒。
9.        被粪便或分泌物、呕吐物等污染的物品要随时用双层医疗废物袋装好集中处理。
10.        医疗废物用双层医疗废物袋装好集中处理。

病房管理（重视手卫生、环境物表消毒及保洁员培训）
1.        进入病房时应穿隔离服，戴手套，必要时佩戴帽子与口罩；离开病房时脱隔离服，脱后置于医疗垃圾袋，严格执行手卫生。
2.        病室有隔离标识。
3.        限制探视、如需探视应对探视者进行培训，穿隔离服、戴手套。
4.        培训密切接触者（医务人员、保洁人员、其他可能直接或间接与病人接触的患者），吃饭、喝水前进行手卫生。
5.        增加病房物表（尤其重视：床扶手、床边桌、医疗设备等与患者或医务人员频繁接触的物体表面）及地面消毒频次，早、中、晚各消毒一次，保证不留死角。布巾、地巾专室专用，用后置于医疗垃圾袋、标记并集中处理。
6.        做好保洁员的防护工作与培训工作。

解除隔离条件（满足1或2任一条）
1、        体温正常后15天
2、        症状消失后第5天、第10天，进行便培养2次均为阴性。



肺结核医院感染防控
您好，请严格执行空气隔离程序同时做好医务人员防护工作，具体如下：
1.        单间隔离，空气隔离标识，限制人员出入，限制探视，如需要探视，应对探视者进行培训，做好探视者防护。
2.        限制病人到病房外活动，病情允许时戴外科口罩，培训病人遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪，避免患者于其他患者接触。培训患者将痰液吐到纸内包好后放入桶内。
3.        尽量避免患者转运，确实需要转运时，患者佩戴外科口罩，做好转运人员的防护工作。提前通知接收科室患者感染信息。
4.        医务人员进入病房时，戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换。
5.        进行可能产生喷溅的操作时（如吸痰时），应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服。
6.        医务人员严格执行手卫生。
7.        保持病房房门关闭，定期进行严格的空气消毒；
8.        房间内注意开窗通风。
9.        病人的所有生活垃圾按感染性废物处置（双层黄色袋子包装)，房间内垃圾桶(黄色垃圾袋)要有盖;
10.        尽量固定医务人员，做好科室医务人员防护培训。
11.        增加病房物表（尤其重视：床扶手、床边桌、医疗设备等与患者或医务人员频繁接触的物体表面）及地面消毒频次，早、中、晚各消毒一次，保证不留死角。布巾、地巾专室专用，用后置于医疗垃圾袋、标记并集中处理。
12.        做好保洁员与配餐元的防护工作与培训工作。
13.        中央空调，务必关闭病房空调开关。
14.        患者餐盒、医疗用品可以单用的单人单用，不可单用的最后给该患者用，并做好用后的清洁消毒。
15.        及时上报传染病报告卡，可先报疑似病例。

沧浪之水

对于楼主sliver71老师提出的问题，个人建议：
1.尽快确诊或排除肺结核。在这之前，参照肺结核院感防控措施执行。
2.加强对患者及其家属进行宣教，告知有关防控知识以及相关政策要求，使得患者及其家属配合医院工作。

落花生

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sliver71

沧浪之水 发表于 2013-7-18 10:49

                               
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对于楼主sliver71老师提出的问题，个人建议：
1.尽快确诊或排除肺结核。在这之前，参照肺结核院感防控措施 ...

沧浪老师，您好，之前下载过您不少东西呢。目前就是血培养 结合杆菌阳性，痰培养阴性。因为 痰培养检出率只有百分之30%左右，所以不知道如何排除是不是在传染期。不知道有何高招？


另外，我是新手，本来想把内容贴出来，弄好几次都没成功。。。就上传附件了。。。浪费大家金币，罪过罪过

sliver71

沧浪之水 发表于 2013-7-18 10:49

                               
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对于楼主sliver71老师提出的问题，个人建议：
1.尽快确诊或排除肺结核。在这之前，参照肺结核院感防控措施 ...

另外，沧浪老师，是不是什么地方有肺结核的标准防控措施呢？请您赐教

wdq150

下载收藏了，谢谢老师

卡布奇诺

已下载学习，谢谢分享。

hlb82038355

下载分享你的结核病院内防控措施，谢谢！

hyleaves

#在这里快速回复#谢谢分享。不配合也是，医疗技术无法实施的不良因素之一，有待于素质的提高。

水月

肺结核的院内感染防控，写得不错，谢谢分享

小建

我们医院也是这样，病人不配合！！

满天星868

遇到病人不配合，也是常有的事

jl_liangliang

我医院还是结核专科医院，很多防控措施都不太到位，特别是医务人员个人防护