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本帖最后由 往事随风 于 2013-7-25 11:42 编辑
病例一，A某，男70岁，胃Ca，5月31日入院，入院查血Rt，WBC5.2*10^9/L，RBC3.82*10^12/L，NEU%72.6%；
6月23日手术，置颈静脉置管。
7月5日，术后第12天，患者发热39.3度，予以拔管，导管置入段菌培养，查血Rt：WBC4.95*10^9/L，RBC33.94*10^12/L，NEU%94.2%；
拔管后，退热，出院，菌培养提示：念球菌。
病例二，B某，男50岁，结肠Ca，6月27日入院，入院查血Rt，WBC4.4*10^9/L，RBC4.0*10^12/L，NEU%63.2%；
6月29日手术，置颈静脉置管。
7月5日，术后第6天，患者发热38.6度，予以拔管，导管置入段菌培养，查血Rt：WBC4.50*10^9/L，RBC5.01*10^12/L，NEU%87.1%；
拔管后，退热，出院，菌培养提示：近平滑假丝酵母菌。
病例三，C某，女50岁，直肠Ca，7月1日入院，入院查血Rt，WBC9.6*10^9/L，RBC4.43*10^12/L，NEU%83.6%；
7月5日手术，置颈静脉置管。
7月10日，术后第5天，患者发热39.3度，予以拔管，导管置入段菌培养，查血Rt：WBC3.66*10^9/L，RBC3.83*10^12/L，NEU%73.3%；
拔管后，退热，出院，菌培养提示：清酒假丝酵母菌。
三例病例均报院感中心静脉导管感染！均未出现其他症状，其他部位感染均无证据。均未做血培养！
问题一，可否以发热症状及导管末端菌培养，认定为院内感染？单纯只做导管末端培养是否有意义？意义是什么？
问题二，是否可以认定为定值菌？非导管相关血行感染！
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发表于 2013-7-17 16:23
