质疑上呼吸道感染诊断标准

在水一方

医院感染诊断标准中诊断上呼吸道感染的说明中必须排除普通感冒所致的上呼吸道急性炎症，为什么要排除普通感冒？

星火

普通感冒不符合上呼吸道感染诊断的规定?
普通感冒不具有传染性?
普通感冒多不明原因或病毒所致?
欢迎讨论！

攀峰

普通感冒不符合上呼吸道感染诊断,那么西安事件不就是病毒感染的吗?

幸福

有时候普通感冒和上呼吸道感染不好明显分的很清楚。没有明显的分界线。:lol

依依

这确实是我们在实际工作中很难把握的地方。很想听听大家的意见。

落花生

实际上医生报的上呼吸道感染大多数是普通感冒，急性上呼吸道感染的除非是扁桃体化脓或充血肿大，发烧体温可持续两天以上，一般发烧病人经医生用药后基本上一天就降下来了，因而很难与普通感冒鉴别。

星火

那么西安事件不就是病毒感染的吗?
未被证实哪种病毒感染，也没有排除细菌感染？该事件认为是医院感染暴发引起，没有明确诊断是上呼吸道感染？
欢迎交流，谢谢！

攀峰

普通感冒病人没有一个人不用药,用了药就说是感染发生,立即上报感染办,从临床医生也很难做出区别是否是上呼吸道感染.
根据感染诊断标准:如病人只有两种症状,发热两天,有咳嗽,是院内感染吗?

xiaolongnv

感冒和上感（上呼吸道感染）确实挺难界定，有一点咳嗽、流涕病人就急着要抗生素，退热药/针的及时使用也很难连续发热（T＞38℃）2天，按诊断标准有时很难明确是上感。
我们一般有一次发热超过38℃，同时有咳嗽、咽痛，就诊断为上感。

sdxt0809

本人也深感困惑，去年我院上报的医院感染50%以上为上呼吸道感染，与感冒混一起了

涓涓

病人体温不超过3７．５℃，并有浓鼻涕和咳嗽，算院内上呼吸道感染吗？

星火

使用抗菌药物了？几天了？

腊梅

这个问题确实很难鉴定,因为临床医师现在自我保护意识较强,害怕病人有什么纠纷出现,所以只要病人发热.咳嗽立即用药,其实用药后你就无法来区别了.很多医师也不给病人查血,一般普通感冒可以不用药.目前抗菌药物滥用仍然存在.

绿谷

该病人是否存在慢性鼻窦炎呢？如果是存在慢性鼻窦炎那么急性发作不算院内感染。

涓涓

病人是否存在慢性鼻窦炎，如果存在慢性鼻窦炎，病人不一定清楚，这种普通感染医生不一定去认真诊查，用抗菌药物控制好了，OK !才不管你是不是院感。

小山羊

我同意小龙女的看法,但有的病人症状很明显,体温有时也是正常的.我也算他是上呼吸道感染

小山羊

院内感染诊断有些方面不够详细,例:手术病人,放置引流管的病人,引流液培养是阳性,但病人是没有症状,切口也是好的,这种情况是要算深部切口感染吗?

星火

引流液培养是阳性,
该结果有临床意义吗？

yizhenfeng

我认为还要看医生在处理上怎么用药，普通感冒就不需要抗菌素，如果用抗菌素我就认为是院内感染

草地

yizhenfeng 发表于 2009-5-31 23:40

                               
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我认为还要看医生在处理上怎么用药，普通感冒就不需要抗菌素，如果用抗菌素我就认为是院内感染

这样很容易成为医生使用抗菌药物的借口