请教各位老师：有关手术切口病例监测问题？

高山大海

我们新开展了手术切口目标性监测，但我们科都是新手，没有参加过这种培训班，请教各位老师，切口监测的病例，是病人手术后24h内录入，还是等病人出院后再录入呢？（我院病案室是等病人出院后才录入，数据是从病案室出，如果我们24h内就录入的话，和病案室的数据不能吻合，因为有的病人月底做的手术，就会下个月才出院啊），请教各位医院的老师们，你们都是怎么做的呢？谢谢！

乎之之

切口监测是监测所有的手术病人吗？能监测过来吗？我们只是监测其中的几种手术，从病人手术起即监测，这样可以看病人发生切口感染的危险因素，如果发现有也可以及时与临床医生沟通，尽可能低的发生切口感染。如果是病人出院了再监测，那只是个切口感染率了，不能干预

cl200312

我们没有监测系统，是手工监测，监测运行中的手术病例，一直跟踪到出院。

衣带渐宽

关键是数据的收集。。个人感觉录入可以迟些。。毕竟手术感染有一个月的期限在那。。不过我们的数据跟病案室应该都不会符合的吧，我们做的是现档的，他们是出院的，不知道对不对

樱子

如是做剖宫产手术或是做无菌手术的就是术后到病房去，登记数记，观察医生换药过程及切口愈合情况等。出院后无植入物一个月后，有植入物一年内电话回访。月底统计，每季度反馈给临床医生。我就是这样做的，不知对不对。

吴晓梅

录入可以晚一点，每个月月底录入也可以，但监测要早开始，我们一般是术后三天，到出院才监测那干预措施就用不着了。

贾俊

从病人手术起即监测，这样可以看病人发生切口感染的危险因素，如果发现有也可以及时与临床医生沟通，尽可能低的发生切口感染。如果是病人出院了再监测，那只是个切口感染率了，不能干预

我们也是这样做的，不过有出院回访一个月的，还有我们都是手工录入监测。。。。

高山大海

txyy_ygk 发表于 2013-7-15 08:39

                               
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录入可以晚一点，每个月月底录入也可以，但监测要早开始，我们一般是术后三天，到出院才监测那干预措施就用 ...

如果医生不录入电脑的话，您怎么知道这个科室有切口监测的病人呢？我们下病房时，问临床医生，他们总说没有，我们当时也没依据呀？等到月底，统计室的数据出来了，他们是等病人出院了，才录入，肯定和我们的对不上啊？不知道您那是怎么做的？请赐教，谢谢！

zjyhyyygk

我们是内网上可以看到手术安排的，如果有需要监测的手术切口，就做好登记，医生做好手术后再到病历看完善表格。如果你们没有内网系统，可以到手术室去看登记呀。

baihehua

高山大海 发表于 2013-7-15 08:51

                               
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如果医生不录入电脑的话，您怎么知道这个科室有切口监测的病人呢？我们下病房时，问临床医生，他们总说没 ...

如果使用的电子手术通知单，请网络工程师做一个手术通知单登记表，挂在医院内网上，院感科可以随时查询，掌握全院手术情况。

吴晓梅

高山大海 发表于 2013-7-15 08:51

                               
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如果医生不录入电脑的话，您怎么知道这个科室有切口监测的病人呢？我们下病房时，问临床医生，他们总说没 ...

这个要我们自己查呀！您可以隔三天去手术室查一下手术登记（如果电脑有登记就不用去手术室）。您还可以培训每个科室的监控医生，把您要做的手术切口目标性监测的手术类别告诉监控医生，让监控医生把监测表格填好，您隔几天去拿一次。出了院再去监测就不是目标性监测了。

小白兔

最主要是从环节和过程进行监测和干预。

衣带渐宽

高山大海 发表于 2013-7-15 08:51

                               
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如果医生不录入电脑的话，您怎么知道这个科室有切口监测的病人呢？我们下病房时，问临床医生，他们总说没 ...

我是从护理交班本上查的手术，不知道能不能帮到您

416809589

最主要是从环节和过程进行监测和干预。