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发生院感是否需要在病历首页写明院感诊断?

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-12 16:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师,发生院感是否需要在病历首页写明院感诊断?有没有那些资料表明一定要在首页写出院感诊断?传染病人有没有需要在病历首页写明其传染病诊断?谢谢
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发表于 2013-7-12 16:42 | 显示全部楼层
新的病历首页已经修订,不涵盖医院感染诊断的项目了。
传染病患者的诊断为什么不能写呢?老师是否多虑了?
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发表于 2013-7-12 16:45 | 显示全部楼层
卫生部新修订的病历首页无医院感染诊断填写的项目了
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 楼主| 发表于 2013-7-12 16:54 | 显示全部楼层

谢谢老师,我知道新首页已经没有院感诊断这一项,但是不是还是一定要写出?还是可写可不写?传染病诊断有没有硬性规定要写出还是可写可不写?
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 楼主| 发表于 2013-7-12 16:55 | 显示全部楼层
泉水丁冬 发表于 2013-7-12 16:45
卫生部新修订的病历首页无医院感染诊断填写的项目了

谢谢老师,那院感诊断是不是在首页已经可写可不写了?
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发表于 2013-7-12 16:56 | 显示全部楼层
没有地方写呀??
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发表于 2013-7-12 17:00 | 显示全部楼层
1、医院感染的诊断没有地方写啊。
2、传染病的诊断:比如:乙肝患者住院,肯定要写诊断咯,否则,首页不完善啊。
不知我的回答您能理解不。
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 楼主| 发表于 2013-7-12 17:02 | 显示全部楼层
泉水丁冬 发表于 2013-7-12 16:56
没有地方写呀??

写在其他诊断里面??
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发表于 2013-7-12 17:03 | 显示全部楼层
我们医院要求写在首页上。
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发表于 2013-7-12 17:05 | 显示全部楼层
欲殴之强忍 发表于 2013-7-12 17:02
写在其他诊断里面??

已取消首页填写,那就无需写了,个人意见!
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 楼主| 发表于 2013-7-12 17:10 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-7-12 17:00
1、医院感染的诊断没有地方写啊。
2、传染病的诊断:比如:乙肝患者住院,肯定要写诊断咯,否则,首页不完 ...

老师的意思是医院感染的诊断不用写?我现在疑惑的就是是不是一定要把院感诊断写在其他诊断里面
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发表于 2013-7-12 17:12 | 显示全部楼层
我们医院要求写在首页上。
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发表于 2013-7-12 17:26 | 显示全部楼层
打在电子病历首页 诊断类型有主要诊断和其它诊断,打在其它诊断栏内。
                 
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发表于 2013-7-12 17:27 | 显示全部楼层
新的病历首页已经取消这一项内容,就不须再写了。
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发表于 2013-7-12 17:29 | 显示全部楼层
新的病历首页已经无这一项内容了
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发表于 2013-7-12 17:49 | 显示全部楼层
我院质控办根据卫生部新修订的病历首页无医院感染诊断填写
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发表于 2013-7-12 19:02 | 显示全部楼层
传染病诊断应该写呀,医院感染诊断新的规定既然取消了那就按规定呗。
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发表于 2013-7-12 19:47 | 显示全部楼层
“发生院感是否需要在病历首页写明院感诊断?”我想应该要写的吧。
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