目标性监测方案

yanziym · 发表于 2008-11-27 14:22:49

各路大侠，都上传了很好的目标性监测的表格，及如何做。那么哪一位老师有完整的具体监测实施方案给上传一份，让我们学学，供共我们制定参考用。先谢过啦:ketou :handshake

阳光 · 发表于 2008-11-27 14:34:36

请问您计划做哪个项目的目标性监测呢？

xiaolongnv · 发表于 2008-11-27 14:58:34

想做什么目标监测？关于目标监测使用“搜索”功能可以找到好多，下面这个链接供参考
https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... E0%B2%E2%2Bwshh1975

小魔女 · 发表于 2008-11-27 16:44:26

请问有血液透析相关感染的目标性监测方案吗？

yanziym · 发表于 2008-11-27 20:34:24

版主：我想说的是不管是那一种目标性监测，想知道具体实施方案应该怎么做，都有哪些内容？看了你上传的资料，还不错。我也做了一份不知道是否合适，给指正一下。不知道怎么上传就把内容这样发过来了，不好意思。:$
手术切口感染目标性监测方案

一、目的
1、了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的。
2、通过对术后病人感染情况的监测，发现感染病例，计算出外科手术每位医生的手术部位感染专率，并将监测结果及本科室的的感染率、各部位的感染率反馈至科室主任、每位医生，使他们及时了解自己手术病人感染的情况，从而了解自己手术、术后管理等质量的水平，促使该医生从各方面寻找可能造成感染的原因，并设法解决，有效地降低手术病人医院感染率。
三、监测方法和内容
为保证手术切口感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合；
1、手术当天由主管医生按照调查表的内容填写“手术病人切口调查表”，每位病人填写一份，主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等），危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。
2、感染专职人员每日下病房收集调查表，完善调查数据；向主管医生和责任护士了解手术病人情况，观察换药情况，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物采集标本送检，及时追踪送检结果，根据药敏用药。
3、做好病人的宣教，病人出院时填写“外科出院患者指导表”2份，一份交病人，一份由感染管理科收取；准确留存病人出院后联系方式并告知病人手术后有红肿、发热、化脓等情况及时与医生联系；病人出院后30天内电话联系回访以确定是否出院后发生感染。
三、干预措施
1、缩短术前住院时间
2、正确使用抗生素：包括正确选择抗生素品种，术前0.5~1小时使用抗生素；24小时内停用抗生素等。
3、正确脱毛方法：避免不必要备皮，术前即刻，减少损伤
      4、严格无菌技术与外科手术技术：    手术操作过程要精细，尽量减少伤口暴露时间注意无菌区的保护。
      5、围术期保温：手术期间给患者保暖
      6、围术期血糖控制正常水平
      7、术后伤口的护理
四、资料反馈
每月对监测资料进行汇总，将监测结果反馈给临床科室、主管领导，每季度进行汇总分析，分析感染发生的可能因素以及感染率的变动趋势，将分析资料反馈给科室、主管领导及院长。
五、监测时间：

绿谷 · 发表于 2008-11-27 20:38:33

手术当天由主管医生按照调查表的内容填写“手术病人切口调查表”，每位病人填写一份，主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等），危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。
你们还真不错由医生填写,我们这儿都是有院感专职人员完成.

阳光 · 发表于 2008-11-27 20:51:55

建议加上监测的对象和手术种类.
另外，想提醒一下：监测前与相关科室的沟通与培训很重要。

[ 本帖最后由阳光于 2008-11-27 20:54 编辑 ]

阳光 · 发表于 2008-11-27 21:00:21

传上一份我院做的SSI监测计划，这里整合了咱论坛各位老师上传的资料。
这项工作已经开始施行，在这里也想跟大家讨论一下：监测表中病人的易感因素要不要列入，对于我们将来分析资料有没有帮助？

舟舟 · 发表于 2008-11-27 21:36:36

"手术当天由主管医生按照调查表的内容填写“手术病人切口调查表”，每位病人填写一份，主要登记调查科室手术病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等），危险因素（如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等），并详细记录手术切口的变化情况（如分泌物的性状、颜色和量等）。"
这么多的内容由医生填写，请问医生的依从性怎样？你们是怎样来监管医生的？

小魔女 · 发表于 2008-11-28 11:07:37

很好的资料，借用了，谢谢！
:loveliness:

yanziym · 发表于 2008-11-28 11:54:55

不好意思；是让医生在病例上记录。方案不成熟，让各位老师见笑了！谢谢各位老师给的意见，在工作中不断完善。

八零猴 · 发表于 2008-11-28 12:51:25

医院感染目标性监测的方案
1楼和18楼各有一个方案.

攀峰 · 发表于 2008-11-28 19:40:14

附件医院感染目标性监测已学习,尤其对外内容很感兴趣.谢谢!:victory:

学海无涯 · 发表于 2008-11-30 21:36:22

谢谢！下载学习，完善我们的SSI监测方案，

桃子妖妖 · 发表于 2008-12-1 11:30:22

反馈和很多计算方法很好!但有关你的外科切口和ICU目标性监测表格里的内容需要完善和补充，比如外科切口监测里抗菌药物的应用情况就没有，具体可在目标性监测板块里搜索！目标性监测除了发现危险因素等，收集本底资料外，重要的是在监测的过程中采取干预措施，绝不仅仅是为了监测而监测，监测仅是手段，干预、改进才是我们最终的目的，要不也失去了目标监测的意义，当然反馈比如说你反馈给外科医生的感染专率，其实也是一种改进方法，你说是吗？:handshake

八零猴 · 发表于 2008-12-1 16:49:17

谢谢大家给予建议~~~~~~~~

海内知己 · 发表于 2008-12-2 00:26:36

谢谢奉献！！！:ok :ok

冰川 · 发表于 2008-12-3 14:01:33

很好的启发,谢谢八零猴!

舟舟 · 发表于 2008-12-3 15:05:10

没有看到ICU病人医院感染的监测结果呀。你这个监测是做了还是没做的呢？

yangfan770715 · 发表于 2008-12-4 14:12:00

各位老师，一例阑尾炎合并穿孔，腹腔脓肿病例，术后切口感染，算院感病例么？

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