产褥感染诊断

waidaimin · 发表于 2013-7-9 11:37

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患者女 25岁因停经34w，腹痛1天，阴道流液6小时入院，诊断：1、胎膜早破 2、早产临产。入院时体温：37.9，产后第一天（7月1日）体温：39.2,7月1日——7月3日体温在37.7-39.2之间。医师报院感：产褥感染，请问老师该病例属于院内感染的产褥感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2013-7-9 11:47

您这个病例描述的还不够详细，不知道羊水清不清？引起胎膜早破的原因是什么？如果是因为感染引起的胎膜早破，那么产前就存在感染，就不能诊断产褥感染，也不能算医院感染。

542556922 · 发表于 2013-7-9 13:09

病例描述的还不够详细，不好确定。

清清 · 发表于 2013-7-9 14:10

胎膜早破是感染的诱因，并且除发热外，是否有寒战、下腹痛、恶露臭味，以及细菌培养结果？

冬季暖阳 · 发表于 2013-7-9 14:16

入院时体温就有发热，而且胎膜早破，应该不算院内感染

鹏鹏宝贝2 · 发表于 2013-7-9 14:34

我也认为不算院内感染，入院时就存在感染

waidaimin · 发表于 2013-7-9 14:55

鹏鹏宝贝2 发表于 2013-7-9 14:34

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我也认为不算院内感染，入院时就存在感染

下腹胀痛，羊水清亮，并且医师入院时已诊断产前感染，我也觉得不算，但医师又报院感，所以想确定一下。

ljy7308 · 发表于 2013-7-9 14:56

是剖宫产还是平产？孕妇入院前就有感染的征兆，单从本资料看，本人认为不应该是医院感染。

许多 · 发表于 2013-7-9 15:09

路过学习，不断进步。

xiesq999 · 发表于 2013-7-10 11:34

入院时体温就有发热，有感染的表现，应该不算院内感染

baihehua · 发表于 2014-3-27 09:44

txyy_ygk 发表于 2013-7-9 11:47
您这个病例描述的还不够详细，不知道羊水清不清？引起胎膜早破的原因是什么？如果是因为感染引起的胎膜早破 ...

老师您好：向您请教一个问题，我院产科，时有产妇产后1、2天发热，甚至高达39度，白细胞高，中性高。C反应蛋白高，血培养阴性。临床医生看到发热就及时使用抗菌药物，用药2_3天后，体温正常，医生上报院感，诊断产褥病率，在医院感染诊断标准中没有关于产褥感染的诊断，是否归到“男女性生殖道的其它感染”？在论坛上看到许多关于产褥感染和产褥病率，我想了解一下关于产褥感染和产褥病率出自哪里？期待您的指教，谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2014-3-28 09:35

baihehua 发表于 2014-3-27 09:44
老师您好：向您请教一个问题，我院产科，时有产妇产后1、2天发热，甚至高达39度，白细胞高，中性高。C反 ...

产褥感染和产褥病率妇产科教科书上都有。关于产褥感染的诊断，是归到“男女性生殖道的其它感染”。
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

baihehua · 发表于 2014-3-28 09:50

txyy_ygk 发表于 2014-3-28 09:35
产褥感染和产褥病率妇产科教科书上都有。关于产褥感染的诊断，是归到“男女性生殖道的其它感染”。
产褥 ...

谢谢老师的指教，解释的很清楚。

7121387 · 发表于 2015-1-9 15:49

请教老师，产褥热做细菌培养应采集谁们标本？同时应怎样看待培养结果？

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