是否为医院感染病例？

lyluoxiuhua

病人6.2入院，入院诊断为慢阻肺，6.14诊断为带状疱疹，该科室医师说不是医院感染病例，个人认为是，原因是

医院感染诊断标准(试行)

（自2001年1月3日起施行）其它部位
    涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

请老师帮忙诊断一下！！谢谢！

黄颜磷

带状疱疹是病毒感染，潜伏期一般为7-10天，该病人感染带状疱疹已经大于10天故为院内感染。

吴晓梅

1、如果患者以前曾反复发生过，那么就不算院内感染。
2、如果以前从未发生过，那么入院7日后发病，算院内感染，但前提是必须是在应用免疫抑制剂后。

liboyiyuan

应该不是，因为带状疱疹发病是既往有过水痘-带状病毒感染后潜伏在脊髓后根的神经节中，机体免疫力降低后发病引起，这个病毒常是潜伏多年，不是新近感染，所以我觉得应该不属于院内感染。

yangguocun535

"1、如果患者以前曾反复发生过，那么就不算院内感染。
2、如果以前从未发生过，那么入院7日后发病，算院内感染，但前提是必须是在应用免疫抑制剂后。 "

四叶草

txyy_ygk 发表于 2013-7-5 11:11

                               
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1、如果患者以前曾反复发生过，那么就不算院内感染。
2、如果以前从未发生过，那么入院7日后发病，算院内感 ...

如果以前从未发生过，那么入院7日后发病，算院内感染，但前提是必须是在应用免疫抑制剂后。

医院感染诊断标准说明中由于诊疗措施激活的潜在性感染，而非必须是在应用免疫抑制剂后吧！

四叶草

个人认为，患者入院时不存在，又超过了潜伏期，符合医院感染诊断标准——其他部位感染

lyluoxiuhua

非常感谢各位老师的回复！！！

yhy8562243

黄颜磷 发表于 2013-7-5 11:09

                               
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带状疱疹是病毒感染，潜伏期一般为7-10天，该病人感染带状疱疹已经大于10天故为院内感染。

此错误已纠正多次，怎么还犯，水痘有潜伏期，带状疱疹无潜伏期。特提供以下资料供参考。谢谢！
带状疱疹:其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。 人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

yhy8562243

请问该患者入院后接受过何种诊疗操作了？该情况诊断是否为院感的关键之处就在于此，如为诊疗操作激活的就是院感，反之，就不是院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

开水

个人认为符合诊断标准，可以诊断院内感染！

693789368

谢谢，又增长知识了。

loveTT

嗯，又有了新的体会关于医院感染诊断。。

江南雨2013

真是复杂啊，路过学习了。

416809589

个人认为，患者入院时不存在，又超过了潜伏期，符合医院感染诊断标准——其他部位感染

细流涓涓

水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活.
住院12天这期间，可能因为生活环境改变导致休息不好、出现身体虚弱；
“慢阻肺”治疗一般有应用激素缓解痉挛的支气管，改善通气功能的。
所以个人认为属于院感病例。
《医院感染诊断标准(试行)》其它部位：涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

jhmxyxwr

我院也有一例外科骨折住院病人，住院11天后诊断带状疱疹，我们报了院感。

动飞扬

细流涓涓 发表于 2013-8-27 15:15

                               
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水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根 ...

非常赞同您的观点