颅脑术后留置引流管血象偏高，脑脊液溶葡，是院感吗？

1563504935 · 发表于 2013-7-4 18:25

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请教各位老师：患者脑膜胶质瘤术后留置引流管一根，第三天血象偏高，脑脊液培养为：溶血性葡萄球菌。患者意识状况是逐渐好转的，无其它明显的阳性体征。请问这算是颅内感染吗？谢谢！

星火 · 发表于 2013-7-4 19:53

不排除感染，检测脑脊液常规。培养的结果与临床表现是否一致？https://bbs.sific.com.cn/thread-109882-1-1.html

紫云英 · 发表于 2013-7-4 21:30

脑脊液中不可能存在溶血性葡萄球菌，脑胶质瘤属于清洁切口，一级手术，如果排除污染可能的话，有可能属于手术部位中的器官/腔隙感染。

文粤 · 发表于 2013-7-4 21:56

感染的可能性存在，不知脑脊液常规及生化检查情况如何？请老师供资料，以利讨论。

william · 发表于 2013-7-4 22:45

我赞成3楼的观点，支持院内感染。

hcq813629 · 发表于 2013-7-4 22:48

我也认为是院内感染。

许多 · 发表于 2013-7-5 00:01

我赞成3楼的观点，支持院内感染。

二进制 · 发表于 2013-7-5 05:05

血象偏高，白细胞总数多少？分类呢？

张馨文70 · 发表于 2013-7-5 07:53

请教老师：不知道此类感染算颅内感染还是手术部位的腔隙感染

xiesq999 · 发表于 2013-7-5 08:52

脑脊液培养为：溶血性葡萄球菌,排除有无污染，同时要结合脑脊液常规及临床表现，综合判断才能诊断感染的可能性，

1563504935 · 发表于 2013-7-6 12:08

xiesq999 发表于 2013-7-5 08:52

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脑脊液培养为：溶血性葡萄球菌,排除有无污染，同时要结合脑脊液常规及临床表现，综合判断才能诊断感染的可能 ...

与微生物室和管床大夫沟通过，均一致高度怀疑是属于标本污染！

yhy8562243 · 发表于 2013-7-7 13:46

请问：脑脊液常规是何结果？谢谢！

阳光 · 发表于 2013-7-7 16:50

考虑污染。脑脊液常规和生化结果如何？体温情况？有无脑膜刺激征？

1563504935 · 发表于 2013-7-7 20:43

阳光发表于 2013-7-7 16:50

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考虑污染。脑脊液常规和生化结果如何？体温情况？有无脑膜刺激征？

脑脊液生化和常规都没做，体温正常，无脑膜刺激症！

阳光 · 发表于 2013-7-7 21:13

1563504935 发表于 2013-7-7 20:43

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脑脊液生化和常规都没做，体温正常，无脑膜刺激症！

临床表现不支持颅内感染。可否跟临床沟通建议做脑脊液培养的同时做生化和常规，以助于判断。

yhy8562243 · 发表于 2013-7-8 13:34

1563504935 发表于 2013-7-7 20:43

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脑脊液生化和常规都没做，体温正常，无脑膜刺激症！

很奇怪，一般临床上脑脊液生化和常规及培养都是同时送的，为什么贵院就没做呢？谢谢！

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