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是否是院内感染

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-4 15:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 四叶草 于 2013-7-4 22:50 编辑

脑出血病人如院5天后诊断为吸入性肺炎,并培养出细菌,属于院内感染吗?

补充患者病史:患者入院第五天取的标本,患者入院只是脑出血卧床病人,呼吸道症状无异常,胸片检查无异常。入院第五天出现咳嗽、咳痰、听诊有罗音,医生诊断为吸入性肺炎。入院第十天根据X线诊断为坠积性肺炎。
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发表于 2013-7-4 16:03 | 显示全部楼层
个人认为属于院内感染!
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发表于 2013-7-4 16:09 | 显示全部楼层
个人认为属于院内感染!是否正确?
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发表于 2013-7-4 16:15 | 显示全部楼层
什么原因导致的吸入性肺炎呢?
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发表于 2013-7-4 16:15 | 显示全部楼层
个人认为属于院内感染。
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发表于 2013-7-4 16:19 | 显示全部楼层
个人认为属于院内感染!
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发表于 2013-7-4 16:20 | 显示全部楼层
属于医院感染
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
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发表于 2013-7-4 16:24 | 显示全部楼层
吸入性肺炎的原因是在医院内造成的,可能是医院感染;
如果是入院时就诊断有吸入性肺炎,则不是医院感染哦。
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发表于 2013-7-4 16:34 | 显示全部楼层
入院时有否?入院已有5天时间才发生,个人认为应属院内感染。
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发表于 2013-7-4 16:37 | 显示全部楼层
个人认为是医院感染病例。
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发表于 2013-7-4 16:41 | 显示全部楼层
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染,应该属于医院感染
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发表于 2013-7-4 16:43 | 显示全部楼层
入院时该患者有无肺炎症状?5天来有什么变化?其他辅助检查怎么样?培养出细菌的标本是否有污染?等等。根据目前提供的情况,个人认为尚无法确定是医院感染。
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发表于 2013-7-4 16:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2013-7-4 17:01 编辑

   不一定是医院感染理由如下:1诊断吸入性肺炎的依据没有看到描述,例如一些咳嗽、咳痰、体温和白细胞的改变、肺部的听诊情况如何?是否有肺部影像的改变?2、单凭一次痰培养阳性,不能确证肺感染,痰标本是否合格?培养出的细菌可能是污染或定植呢?是否医院感染根据病人的临床表现来进行具体分析,才能综合判定的。3、入院在48小时内诊断的吸入性肺炎不属于医院感染。
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发表于 2013-7-4 16:56 | 显示全部楼层
个人认为应该属于医院感染。
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发表于 2013-7-4 17:19 | 显示全部楼层
入院时有无肺炎的症状、体征,入院5天后诊断吸入性肺炎的根据是哪些?症状、体征出现的时间,辅助检查的时间。
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发表于 2013-7-4 17:41 | 显示全部楼层
请教各位老师:
    病人人院30几天后,出现体温升高达38.5---40摄氏度持续3天,心肌酶谱增高达1175u,医生诊断考虑病毒性心肌炎,请问是否为院感

点评

建议您在本版块另发一贴讨论此问题。  发表于 2013-7-4 18:02
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发表于 2013-7-4 18:01 | 显示全部楼层

同意宁静168老师的观点。楼主的描述太简单。诊断是第五天做出的,但是病原体培养标本是何时采集的?入院时患者的呼吸道表现情况如何?入院时是否有胸部X线的检查,与目前X线的表现对照才有诊断意义。
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 楼主| 发表于 2013-7-4 19:46 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导,是入院第五天取的标本,患者入院只是脑出血卧床病人,呼吸道症状无异常,胸片检查无异常。入院第五天出现咳嗽、咳痰、听诊有罗音,医生诊断为吸入性肺炎。入院第十天根据X线诊断为坠积性肺炎。
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发表于 2013-7-4 22:53 | 显示全部楼层
结合1楼及18楼楼主提供的信息,该患者符合医院内肺部感染诊断。
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发表于 2013-7-5 18:49 | 显示全部楼层
不管是何原因引起的肺炎,入院已超过48小时,临床上有症状、体征,均应属医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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