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骨科一个时间段内出现多例切口感染应做哪些调查?

 火... [复制链接]
发表于 2013-7-3 08:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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科一个时间段内出现多例切口感染应做哪些调查?都有植入物。

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发表于 2013-7-3 08:18 | 显示全部楼层
先对植入物的灭菌进行追溯,监测手术室的空气、物表、医务人员的手等。

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发表于 2013-7-3 08:26 | 显示全部楼层
还有分泌物培养,看致病菌类型
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发表于 2013-7-3 08:26 | 显示全部楼层
对植入物的灭菌进行追溯,并做标本培养。
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发表于 2013-7-3 08:29 | 显示全部楼层
做培养了吗?是不是同种细菌感染?
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发表于 2013-7-3 08:35 | 显示全部楼层
首先要确诊为医院感染,手术室和病房的环境学检查,手术器械、植入物和换药材料的质量,医生护士的操作流程是否规范等等,做好调查记录,进行分析、总结、反馈。
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发表于 2013-7-3 08:43 | 显示全部楼层
都进行病原学检查了吗?是同种菌吗?是的话要进行是否同源检查。还要根据疑似暴发处理预案来处理。没有进行病原学检查的就要从每个环节进行调查。
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发表于 2013-7-3 08:48 | 显示全部楼层
一个时间段内是指一周?一个月?术者是否相同,细菌是否同种同源感染?
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发表于 2013-7-3 08:55 | 显示全部楼层
骨科一个时间段内出现多例有植入物的切口感染应做分泌物培养、查看是否同种同源?对植入物的灭菌进行追溯,监测手术室的空气、物表、医务人员的手、医生护士的操作流程等调查记录,进行分析、总结、反馈。
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发表于 2013-7-3 08:58 | 显示全部楼层
多例是否为同种同源?先对植入物的灭菌进行追溯,再查无菌技术、外科手消毒、空气、物表、术前备皮等与手术部位感染相关问题。
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发表于 2013-7-3 09:17 | 显示全部楼层
监测消毒液是否合格
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发表于 2013-7-3 12:28 | 显示全部楼层
做分泌物涂片+培养,从细菌特性进行分析。
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 楼主| 发表于 2013-7-3 14:41 | 显示全部楼层
感谢楼上各位老师的指导,正在调查中,先看病人以前的病历,查看植入物的灭菌情况,下一步再做病人的分泌物培养。因为一开始临床医生没有意识到这个问题,现在病例多了他们才主动说明。
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发表于 2013-7-3 22:40 | 显示全部楼层
时间段内出现多例切口感染应该考虑是否感染暴发?首先要对病例进行定义,需要列出感染病例的各种信息及危险因素,即边列出边调查,列出的过程也是寻找问题的过程,是病例调查的关键步骤。
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发表于 2013-7-3 22:44 | 显示全部楼层
上面老师都已经说的狠全了,再一点就是看看都有谁参加了手术,是否有实习生等,操作是否符合无菌规范
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发表于 2013-7-3 23:30 | 显示全部楼层
看美剧中暴发调查的细节https://bbs.sific.com.cn/thread-110048-1-1.html
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 楼主| 发表于 2013-7-4 07:52 | 显示全部楼层
调查发现只有两例同时金葡菌感染,无明显相关性
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 楼主| 发表于 2013-7-5 15:30 | 显示全部楼层

老师说得很全面了,非常感谢!只是不能随便定为爆发,因为牵涉到二甲复审问题,正在调查中
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